病理生理学笔记--弥散性血管内凝血(2)
2013-06-14 19:33阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
[导读] 面对考研考生或许对还有很多的疑问,对于繁多的医学知识也觉得无从下手,那么小编就来跟大家一起分享下方法。
(二)抗凝血机制
1 细胞抗凝
(1)单核吞噬细胞系统
(2)肝细胞
2 体液抗凝
(1)丝氨酸蛋白酶抑制物 (AT-Ⅲ等)
(2)蛋白质C(PC)系统
(3)组织因子途径抑制物(TFPI)
(三)纤维蛋白溶解系统
1 纤溶酶原的激活
2 纤维蛋白与纤维蛋白原的降解
纤维蛋白溶解过程
纤溶酶原激活物形成
↓
纤溶酶原→纤溶酶
↓
纤维蛋白(原)→FDP
二。DIC的病因和发病机制
DIC由多种病因引起
感染性疾病
恶性肿瘤(特别是肿瘤转移,急性早幼粒白血病 )
产科意外(羊水栓塞,胎盘早剥,宫内死胎)
严重创伤,手术
(一)凝血系统的激活
1.启动外源性凝血系统
启动步骤:
组织因子(tissue factor,TF)释放,并与Ⅶ因子结合。
原因:组织损伤释放TF
VEC损伤表达TF
机制:
组织因子的活性
组织 组织因子活性(/mg)
肝脏 10
肌肉 20
脑 50
肺脏 50
胎盘蜕膜 2000
组织损伤
纤维蛋白原→纤维蛋白
2.启动内源性凝血系统
启动步骤:Ⅻ因子活化。
原因:异物入血,激活 Ⅻ
VEC损伤,胶原暴露,激活 Ⅻ
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