CRF小结：
     1 概念
     2 机制
     3 机体比变化       
       与ARF相同点：
       氮质血症
       代酸
       低钙高磷
       尿钠增多
       尿常规阳性
       与ARF不同点：
       多尿夜尿
       低钾为主
       肾性高血压
       肾性贫血
       出血
       肾性骨营养不
    尿毒症（uremia）
    一 概念：
    l    急性和慢性肾功能衰竭发展到最严重的阶段，代谢终末产物和毒性物质在体内潴留，水电解质平衡和酸碱平衡发生紊乱以及某些内分泌功能失调，从而引起一系列自体中毒症状的综合征。
    二 机体的变化
   （一）消化系统
    1 表现：
   厌食、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等
    2 机制：
  （1）氨刺激胃粘膜产生炎症
  （2）肾泌素↑→胃酸分泌增多   
  （二）心血管系统
    心衰，心律失常，心包炎
  （三）呼吸系统：
    尿毒症肺   
    1 中枢功能障碍（尿毒症性脑病 ）
  （1）毒性物质蓄积→脑水肿
  （2） 高血压，脑血管痉挛→脑缺血   
     2 外周神经病变（感觉异常，运动障碍 ）
     毒性物质引起髓鞘变性所致
    三 中毒症状的发生机制   
    1  尿素
    形成氰酸盐；引起胸膜炎、胃溃疡、出血倾向、神经和精神症状
    2 胍类化合物
    引起神经、消化、心血管、血液等系统的功能障碍   
    3 胺类
    （1）神经毒性作用
    （2）引起贫血
    （3）促使脑水肿、肺水肿、腹水的发生
    4 中分子毒性物质
    （1）引起中枢和外周神经病变
    （2）引起贫血、出血
    （3）引起细胞免疫功能低下
    （4）影响糖代谢和脂肪代谢   
    5  PTH
    （1）引起中枢和外周神经损害
    （2） 引起肾性骨营养不良
    （3）引起皮肤瘙痒和软组织坏死
    （4）促使溃疡形成
   
    本章要求
    1掌握ARF、ATN、CRF、尿毒症的概念及其英语词汇
    2掌握ARF的病因，ATN的发病机制，ATN少尿期的机体变化   
    3掌握CRF的发病机制，机体的变化
    4熟悉ATN和CRF的发展过程；功能性与器质性ARF的鉴别；尿毒症毒素的种类