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2015护士执业《外科护理》复知识点22

2014-09-28 09:58阅读: 来源:文都网校责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年执业护士考试已经结束了,现在参加2015年考试的考生们要抓紧时间准备了,在此为参加2015年执业护士考试的考生们搜集整理了2015年执业护士考试复习资料,希望可以帮***生们。 急性肾功能衰竭护理措施 (1)少尿或无尿期护理 1)限制入水量: 消除水中毒,

2014年执业护士考试已经结束了,现在参加2015年考试的考生们要抓紧时间准备了,在此为参加2015年执业护士考试的考生们搜集整理了2015年执业护士考试复习资料,希望可以帮***生们。

急性肾功能衰竭护理措施

(1)少尿或无尿期护理

1)限制入水量:

消除水中毒,严格限制水人量,"量出为入",宁少勿多,每日输液量=显性失水+不显性失水-内生水。每日测体重,使体重每日减轻0.5kg,血钠高于130mmol/L,中心静脉压在正常范围内。

2)饮食和营养:

少尿期早期禁食蛋白质,三天后组织分解代谢减慢,可食少量蛋白质。给病人食用低蛋白、高糖、高维生素饮食。严格控制含钾的食物。

3)纠正电解质和酸中毒:

纠正高钾血症,可采用禁钾、抗钾、转钾和排钾,纠正酸中毒补充碱性液。低钠血症的纠正关键是控制水的入量。

4)预防感染:

感染是急性肾衰的死亡原因之一,一般多发生肺、泌尿系统的感染,应注意消毒隔离,严格无菌操作,应用抗生素,但要特别避免使用对肾脏有毒性作用的药物。

5)透析疗法护理:

急性肾衰病人,血尿氮高于25mmol/L,血肌酐高于442mmol/L或血钾高于6.5mmol/L,水中毒经一般处理无好转,酸中毒不易纠正者,即需要透析疗法。血液透析效果好,但要有一定的设备,往往受条件限制。腹膜透析,安全简便,效果尚可,因此应用较广。

(2)多尿期护理

1)控制液量:

多尿期尿量逐渐增多,在早期补液量为出水量的l/2或1/3,按照"量出为人"的原则,而在后期要密切观察和监测,要防止脱水。

2)电解质紊乱及酸中毒韵治疗,在多尿期早期仍具有少尿期的电解质紊乱和酸中毒,同样要注意纠正。而在后期则要防止发生电解质丢失,如低钾血症等。

3)预防感染:

此期病人极度虚弱、免疫力低下,易发生感染,仍应注意无菌操作及抗生素的使用。

4)营养支持:

加强营养,补充蛋白质,以提高病人的免疫力。

(3)恢复期护理:

恢复期时间较长,大约l~2年,注意营养补充,给高热量、高维生素、富含蛋白质饮食。避免使用对肾脏有害的药物,防止外伤、疲劳、感染、妊娠等。以促进早日恢复,防止形成慢性肾衰。

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