（在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的应扣2分）。
D、检查结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
（3）、提问：何谓甲状腺“冷结节”？其临床意义是什么？（3分）
考生答“冷结节”是指甲状腺肿块扫描图上呈无浓集的131碘功能的结节（2分），“冷结节”的癌变发生率较高，建议手术治疗。（1分）
10号题：患者男性，30岁，半小时前被汽车撞伤，觉左胸疼痛，呼吸急促，吸氧情况下仍呼吸紧迫，病情加重，伴口唇青紫，怀疑“气胸”，***急诊。(18分)
考试与评分标准：
（1）、考官问：你做为接诊医师，在观察病人一般状态，神志及测过血压，做心脏检查后，还应特别检查那些部位和项目？（3分）
答：颈部：气管位置检查（1分），
胸部：有否骨折、胸壁疼痛，骨擦感，（1分）
肺部检查：视、触、扣、听 （1分）
（2）、考官问：如果本病例为左侧张力性气胸，左侧胸廓视诊时能见到什么？触诊、扣诊时有什么发现？听诊时又有何发现？（6分）
答：视诊：左胸廓饱满，左肋间隙增宽（1分），呼吸运动较右胸弱（1分）。
触诊：心尖搏动，气管可移向右侧（1分），同时可触觉到左肋间隙增宽（0.5分），左胸语颤减弱（0.5分）。
扣诊：左胸呈鼓音（1分）。
听诊：左肺呼吸音消失（1分）。
（3）、考官考生做气管位置检查并能表达何谓气管正中或偏移？（6分）
A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
B、检查气管位置方**确（4分）
使被检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然直立状态（1分），检查者将一手食指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否 在食指与环指中间（1分），或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。或以中指置于气管与两侧两侧胸锁乳突肌 之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移（2分）。
C、检查结束爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作
（4）、提问：导致气管向右偏移的胸部病变可能有那些？（3分）
答：左侧大量胸腔积液（0.5分），积气（0.5分），纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大（0.5分），或者右侧肺不张（0.5分），肺硬化（0.5分），右胸膜粘连等（0.5分）。
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