执业医师实践技能考试第二站(4)
2011-02-12 15:45阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 爱爱医医学考试频道总结了关于执业医师实践技能考试第二站的相关知识,供考生参考使用
7号题:患者女性,21岁,反复牙痛2周,近2日患者触及颈部有数个小“肿块”***就诊。(18分)
考试与评分标准:
(1)、考官问:你作为接诊医师,在进行浅表淋巴结触诊时其检查手法应注意什么?(3分)
考生答:检查者将示、中、环三指并拢,其指腹平放于被检查部位的皮肤上(1分),进行滑动触诊,即指腹按压的皮肤与皮下组织之间的滑动(1分),滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动(1分)。
(2)、考官考生做颈部淋巴结检查、锁骨上淋巴结检查。(在被检查者人体上操作演示)(12分)
A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
B、颈部淋巴结检查方**确(5分)
被检查者位置(1分)。
嘱被检者正确**、姿势。(如告知头稍向前屈,或因检查需要转向左侧或右侧) (1分)
检查手**确(2分)检查者先将自己的双手揉擦暖和(1分),然后手指紧贴被检查者检查部位,由浅及深进行滑动触诊(1分)。
检查顺序正确(2分)
一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上。(如顺序不对,无规律的触摸,不能得分)。
C、锁骨上淋巴结检查(5分)
告知被检者正确的**、姿势(1分)
被检查者取坐位或仰卧位,考生应站在被检查者对面,头部稍向前屈。
检查手**确(4分)
检查者先将自己的双手揉擦暖和,用双手触诊法,左手触摸病人右侧(1分),右手触摸病人左侧(1分),由浅部逐渐触摸至锁骨后深部(2分)。(若考生只检查一侧锁骨上淋巴结则只能得2分)
D、查体结束,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
(3)、提问:体检时发现浅表淋巴结肿大时,应注意什么?(3分)
答:应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连(2分),局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管(1分)等。
8号题:患者女性,32岁,食欲亢进伴心悸、怕热2个月,体重减少约5公斤,家人发现其颈部粗,即来就诊。(18分)
考试与评分标准:
(1)、考官问:你做为接诊医师,若疑诊为“甲状腺功能亢进”,在为患者测过体温、血压,做过心肺检查后还要重点检查那些内容?(3分)
答:眼(是否有突眼征)(0.5分),甲状腺视诊(大小、对称性)(0.5分),甲状腺触诊(大小、质地,有无结节和震颤)(1分),甲状腺听诊(有无血管杂音)(0.5分),手指震颤检查(0.5分)。
(2)、考官考生做甲状腺触诊(峡部触诊;侧叶;前面触诊;后面触诊)(1分)
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