执业医师实践技能考试第二站(2)
2011-02-12 15:45阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 爱爱医医学考试频道总结了关于执业医师实践技能考试第二站的相关知识,供考生参考使用
4号题:患者女性,14岁,自幼体健,视力好,近来觉得看不清黑板上的字,且他人发现患者眼睛有“斜视”的想象,即***检查。(18分)
考试与评分标准:
(1)、考官问:你作为接诊医师,在眼功能、瞳孔和眼球方面应检查那些内容?(3分)
考生答:要做视力检查(0.5分),瞳孔大小(0.5分),**反射检查(0.5分),
瞳孔对光反射(直接与间接)(1分),眼球运动等各项检查(0.5分)。
(2)、考生为被检者做**反射,直接、间接对光反射检查(12分)
A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
B、**反射检查方**确(5分);
嘱被检查者注视1m外目标(1分)(通常是检查者的食指尖,置于双眼等距离),然后将目标物逐渐(1分)移近眼球(距离眼球越5-10cm)(1分),观 察被检查者两眼球是否内聚、瞳孔缩小(2分)。(注:若考生不主动讲观察“双眼球是否内聚,瞳孔缩小”内容时,考官可插问,观察什么?)
C、对光反射(间接、直接)检查方**确(5分);
直接对光反射检查:将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(1分),检查双眼瞳孔(1分)。
间接对光反射:指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔恢复原来大小(1分)。注意检查双眼瞳孔(1分)。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线以免光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)。
D、检查结束后应说的话。(1分) 态度、语言(告知)、动作
(3)、提问:(3分)。双眼瞳孔缩小(针尖瞳),提示什么问题?
答:提示:A、中毒(有机磷农药等)(1分);B、虹膜炎症(1分);C、药物反应(**、冬眠灵,毛果芸香碱等)(1分)。
答案也可以是包括幅奏反射和调节反射。
幅奏反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的食指(0.5分),然后将食指缓慢移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是双眼内聚(1分)。
调节反射:告知被检者头部不动,双眼注视1m外的检查者的食指(0.5分),然后将食指快速移近距离眼球越5-10cm(1分),正常反应是瞳孔缩小(1分)。
5号题:患者女性,46岁,已婚,反复发热2月余,经多家医院诊治,未查明原因,近2天,患者颈部及左腹股沟处摸到“肿块”***就诊。(18分)
考试与评分标准:
(1)、考官问:你作为接诊医师,测过体温后,行浅表淋巴结触诊时应主要检查哪些部位的淋巴结群?(3分)
考生答:表浅淋巴结主要部位有头颈部淋巴结群(1分)、上肢淋巴结群(1分)和下肢淋巴结群(1分)。
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