广西住院医师规范化培训考试试题(2)(3)
2011-01-12 16:41阅读: 来源:丁香园责任编辑:爱医培训
[导读] 一、内科学(9分) 1、关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变? A、肠腺上皮化生 B、假幽门腺化生 C、重度不典型增生 D、腺体萎缩伴局部增生 E、粘膜固有膜腺体萎缩 2、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪一项最具有诊断意义? A、
6、胡某,10岁,双眼流泪、异物感,灼热感,眼分泌物多,二天来急诊。
(1)结合病例,下列哪一种病可能性大
A、急性虹膜睫状体炎 B、急性闭角性青光眼 C√、急性卡他性结膜炎(红眼病) D、慢性卡他性结膜炎 E、淋菌性结膜炎
(2)淋球性结膜炎的眼部分泌物特点是
A、水样分泌物 B、丝状分泌物 C、√高度眼睑水肿,大量脓性分泌物 D、分泌物少量 E、浆液性分泌物
(3)急性卡他性结膜炎的主要传染途径
A、唾液 B、√分泌物→手→眼 C、分泌物→手 D、分泌物 E、空气
七、传染病学(9分)
1、感染过程的表现最容易识别的是
A、病原体被清除 B、隐性感染 C、病原携带状态 D、√显性感染 E、潜伏性感染
2、在治疗疟疾时最常用的治疗方法是
A、氯喹+青霉素 B、奎宁+青霉素 C、奎宁+乙胺嘧啶 D√、氯喹+伯氨喹啉 E、青霉素+伯氨喹啉
3、HbsAg(+)、HbcAg(+)的母亲分娩一女婴,为了预防,应给婴儿注射
A、甲肝疫苗 B、乙肝疫苗 C、丙种球蛋白 D、√乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 E、高效价乙肝免疫球蛋白
4、女孩,8岁,发热、头痛、呕吐三天,烦躁不安1天,于1月5日入院。查体:体温39℃,脉搏106次/分,烦躁,皮肤有散在瘀点,两肺(-),颈有抵抗,布氏征(+)。血象:wbc18.2x109/L,N0.85,L0.15。最可能的诊断是:
A√、流脑 B、乙脑 C、散发性脑炎 D、中毒性菌痢 E、结核性脑膜火
5、男性,18岁学生,暑假参加"夏收"劳动,第7天出现畏寒发热,全身无力,两下肢酸痛,纳减,尿黄、眼黄。查体:体温39℃,皮肤巩膜中度黄疸,球结膜充血,注射部位有少片状瘀斑,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。
(1)本病最可能的诊断是
A、病毒性肝炎、急性黄疸型 B、病毒性肝炎、急性重症型 C、病毒性肝炎、亚急性重症型 D、伤寒并发中毒性肝炎 E√、钩体病,黄疸出血型
(2)应该选择哪一个治疗方案
A、青霉素 B√、青霉素+护肝治疗 C、护肝+抗病毒治疗 D、抗尿路感染 E、护肝治疗
6、女性,32岁,农民,腹泻、呕吐1天,多达20~30次,大便呈水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温36.8℃,脉搏110次/分,血压50/40mmHg,表情淡漠,声音嘶哑,眼眶凹陷,皮肤干燥无弹性,血象:Hb170g/L,wbc16.5X109/L,N0.7,L0.3。
(1)应考虑下列哪一项诊断
A、√霍乱 B、细菌性痢疾 C、细菌性食物中毒 D、病毒性肠炎 E、弯曲菌性肠炎
(2)此时最需要的处理措施是
A、用止泻剂 B、大量抗菌素 C、详细询问流行病学资料 D、用血管活性药提升血压 E√、快速补充血窬量
(3)为了明确诊断,最有意义的检查是
A√、大便培养 B、大便镜检 C、大便悬滴检查 D、血清学检查 E、纤维结肠镜检查
八、麻醉学
1、局麻药吸收入血后,首行分布到哪个器官?
A、心 B、肝 C、脑 D√、肺 E、肾
2、硬膜外腔注入麻醉性镇痛药治疗各种急慢性疼痛时,最严重的并发症是:
A、尿潴留 B、恶心呕吐 C、肠蠕动减弱 D、皮肤瘙痒 E、√呼吸抑制
3、叶某,男,3岁,诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大,拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术,术前一天高热为退,这时应把体温降至何种程度才能安全手术。
A、39℃ B、38.5℃ C、38℃ D、37.5℃ E√、37℃
4、韦某。女性,25岁,诊为右手外伤,在臂丛麻醉下行清创缝合术,用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞,注入药物8ml时,韦**即头晕,胸闷,心悸,寒战,此时应注意:
A、静注安定镇静 B、静注**抗过敏 C、面罩给氧 D、√停止注药 E、加快输液
5、李**,21岁,左前臂双骨折,拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。
(1)肌间沟径臂丛神经阻滞时,下面哪些神经可能出现阻滞不安全?
A、√尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D、肌皮神经 E、正中神经和肌皮神经
(2)肌间沟径路臂从神经阻滞的并发症不少,但除外:
A、局麻药毒性反应 B、膈神经麻痹 C、喉返神经麻痹 D、霍纳综合征
6、陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。
(1)陈先生发生局麻药毒性反应,确切的原因是:
A、局麻药注入血管 B、腋窝血管丰富,试药吸收过快 C、一次用量超过** D、局麻药中没有加入肾上腺素 E√、病人个体差异所致
(2)关于局麻药毒性反应,下列哪些叙述是错误的?
A、√毒性反应主要作用于心血管系统 B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降 C、毒性反应早期血压上升,心跳加快是中枢神经系统兴奋所致 D、一旦发生抽搐,可导致呼吸和循环衰竭而致死 E、发生轻度毒性反应时立即停药,中毒症状能自行消失
(3)下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?
A√、利多卡因 B、普鲁卡因 C、布比卡因 D、丁卡因 E、罗比卡因
九、皮肤病与性病学
1、亚急性湿疹皮损当有少些糜烂、少量结痂,少量渗液,外用药物时应选择哪种剂型最好
A、洗剂 B、粉剂 C、霜剂 D、√糊剂 E、软膏
2、皮肤划痕征试验阳性的皮肤病是
A、盘状红斑狼疮 B、皮肌炎 C、荨麻疹 D、寻常型天疱疮 E√、银屑病
3、黄某、男性,二周前有过不洁**史,检查发现尿道口潮红,且有少量稀薄分泌物粘附,自觉尿道瘙痒,该患者可能患哪种疾病
A、硬下疳 B、尖锐湿疣 C、生殖器疱疹 D√、非淋菌性尿道炎 E、淋病
4、患者谭某,女性,主诉剧烈头痛一周,神经系统检查及头颅CT检查均正常,检查面部右侧相当于三叉神经第一分支区有轻度水肿性红斑,上有数颗**状分布的小水泡,你可确诊为哪种疾病
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