6、女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。
（1）本病例最可能的诊断是
A、子宫穿孔　　B、羊水栓塞　　C、√人工流产综合症　　D、失血性休克　　E、以上均不是
（2）此时的处理应是
A、立即输血、输液　　B、肌注盐酸肾上腺素　　C、√终止手术，待病情好转再进行　　D、静推西地兰　　E、静脉注射阿托品
（3）下列哪一项与本病的发生无关？
A√、妊娠周数　　B、精神紧张　　C、术中负压过大　　D、宫颈和子宫受机械性**　　E、迷走神经反射
四、儿科（9分）
1√、一腹泻患儿，中度脱水，体重9kg，丢失体液总量约为
A、1500ml　　B、1200ml　　C√、800ml　　D、400ml　　E、200ml
2、急性支气管炎与急性支气管肺炎的主要鉴别点是
A、发热的高低　　B、咳嗽的轻重　　C、呼吸频率增快的程度　　D√、肺部湿啰音是否固定　　E、血中白细胞计数的多少
3、一生后48小时的足月新生儿，分娩时有轻度窒息，抢救后恢复，但24小时后反应低下，嗜睡，36小时后出现惊厥，昏迷、呼吸不规则，最可能的诊断为
A√、新生儿缺氧缺血性用词不当病并颅内出血　　B、新生儿肺炎　　C、新生儿败血症　　D、新生儿肺透明膜病　　E、新生儿低钙血症
4、一女孩，8岁，游走性关节痛，面色苍白8周，伴有中度发热，乏力。查：浅淋巴结黄豆至花生米大，胸骨压痛，肝脾轻度肿大，关节未见异常，血象：Hb78g/L，WBC12X109/L，PL70X109/L，最可能的诊断
A、风湿性关节炎　　B、类风湿　　C、结核性关节炎　　D、再生障碍性贫血　　E√、急性白血病
5、一足月顺产新法接生男婴，5天龄，昨起拒食，不吃，哭声低，反应差，今日发现皮肤黄疸收住院，查：体温35.6℃，颈周、前胸有多个小脓疱，分泌物涂片找到G＋球菌，分泌物及血细菌培养未回报，心肺无异常，肝右肋下2.5cm，拥抱反射消失。
（1）该患儿最可能的诊断是
A、新生儿溶血症　　B√、新生儿败血症　　C、新生儿肝炎　　D、新生儿颅内出血　　E、胆红素脑病
（2）为控制感染，首选下列何种药物
A、新青霉素类　　B、氯苄青霉素　　C、红霉素　　D、氯霉素　　E、√第三代头孢霉素
6、8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC　0－1，脂肪球（－）。
（1）此患儿考虑为
A、产毒性大肠杆菌肠炎　　B、侵袭性大肠杆菌肠炎　　C、空肠弯曲菌肠炎　　D、细菌性痢疾　　E、√轮状病毒肠炎
（2）该患儿脱水程度及性质考虑为
A、轻度等渗性脱水　　B、轻度低渗性脱水　　C、√中度等渗性脱水　　D、中度高渗性脱水　　E、高度低渗性脱水
（3）此时应考虑
A、低血钙　　B、√低血钾　　C、低血钠　　D、低血镁　　E、代谢性酸中毒
五、耳鼻咽喉科（9分）
1、对于分泌性中耳炎临床表现的描述中，下列哪一项是不正确的？
A、听力下降　　B、耳闭塞感　　C、耳痛　　D√、鼓膜穿孔　　E、耳鸣
2、下列对急性鼻窦炎的描述中，哪一项是错误的
A、常为多组感染　　B、全身症状突出　　C、头痛较重有时间规律　　D、治疗以全身抗生素为主　　E、√早期易做上颌窦穿刺
3、患者李某，女，18岁，患慢性扁桃体炎和风湿性关节炎，扁桃体发炎时多伴关节疼痛，对扁桃体炎的处理为
A、抗风湿类药物治疗　　B、扁桃体局部用药　　C、注射疫苗　　D、注射胎盘蛋白　　E、√扁桃体切除术
4、患儿韦某，男，5岁，口含花生跌倒后出现呛咳，口周发绀，此后三天时有呛咳，临床考虑为支气管异物，胸部透视和照片可能出现何表现√
A、肺不张　　B、肺气肿　　C、肺炎　　D、纵膈摆动　　E√、以上都可能
5、某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎
（1）其发病机理为
A、细菌感染的炎症反应　　B、√I型变态反应　　C、II型变态反应　　D、III型变态反应　?E、IV型变态反应
（2）最好的治疗方法是
A√、避免接触致敏原　　B、使用抗生素　　C、使用抗过敏药物　　D、使用激素类药物　　E、手术治疗
6、患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌
（1）欲确诊需做何种检查？
A、鼻腔检查　　B√、鼻咽部肿物活检组织病理检查　　C、鼻咽侧位X线照片　　D、鼻咽CT扫描　　E、鼻咽MRI
（2）若确诊为低分化鳞状细胞癌，治疗措施为
A、中药治疗　　B、气功治疗　　C、化疗　　D√、放疗　　E、手术治疗
（3）若该患者放弃治疗，最早出现何处转移？
A、脑　　B、肝　　D、肺　　D√、颈部淋巴　　E、骨髓
六、眼科学（9分）
1、房水由哪些组织产生？
A、虹膜　　B√、睫状体　　C、玻璃体　　D、脉络膜　　E、睫状窦上皮
2、老年性白内障常规手术择哪一期？
A、初发期　　B、肿胀期　　C、√成熟期　　D、过熟期　　E、睫状窦上皮
3、某医生给一位急性虹膜睫状体炎的患者治疗，请问下列哪一项治疗至关重要？
A、消炎痛25mg Tid　　B、0.1%**眼药水滴眼　　C、√1%阿托品眼药水滴眼　　D、1/2000庆大霉素眼药水滴眼　　E、湿热敷患眼
4、对一位眼球破裂的患者，应首选的治疗
A、止血药　　B、抗生素　　C、止痛　　D√、清创缝合　　E、眼球摘除
5、王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。
（1）紧急处理的措施中，哪一步最重要
A、立即找表麻药治痛　　B、立即送到条件好的医院抢救　　C、√立即就地用大量的水彻底冲洗患眼　　D、立即球结膜下注射抗菌素　　E、立即行前房穿刺
（2）在换药过程中用玻璃棒上眼药膏的主要目的是
A、为节约，不浪费眼药膏　　B、为了使眼膏更好地涂入结膜囊　　C、为了无菌操作　　D、为了不再损伤角膜组织　　E√ 、分离睑球结膜，防止睑球粘连