注意事项：1、对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。 2孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。 3、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。 4婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。 5老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌 减少，影响散热，故夏天慎用。 6、下列情况应慎用：1）脑损害，尤其是儿童；2）心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；3）反流性食管炎、食管与胃的运动减 弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；4）青光眼患者禁用，20 岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；5）溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；6）前列腺肥 大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。 7、对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。

    孕妇及哺乳期妇女用药：有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。

    药物相互作用：（1） 与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和（或）毒性增加。（2） 与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。（3） 与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用时，可加强抗M胆碱作用的副作用。（4） 与甲氧氯普胺并用时，后者的促进肠胃运动作用可被拮抗。

    药物过量：口服每次极量1mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80~130mg。用药过量表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。

    九、地塞米松

    【适应症】主要用于严重的细菌感染和严重的过敏性疾病、各种各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤的治疗及 对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及库欣综合征的诊断与病因鉴别诊断。

    【给药说明】

    1.本品为长效制剂，其抗炎、抗毒和抗过敏作用比泼尼松更为显著。

    2.其潴钠作用微弱，不宜用作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

    3.本品较大剂量易引起糖尿病和类库欣综合征症状。

    4.本品对下丘脑－垂体－肾上腺轴抑制作用较强。

    5.静脉给药常用于危重疾病。

    6.眼部感染性炎症应与抗感染药物联合使用，病情好转后逐渐减量，不能骤停，以防止疾病的复发。

    7.其余同氢化可的松 。

    【禁用】

    严重的精神病史，活动性胃、十二指肠溃疡，新近胃肠吻合术后，较重的骨质疏松，明显的糖尿病，严重的高血压，未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染、血栓性静脉炎。

    【慎用】

    心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、青光眼、肝功能损害、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。

    【不良反应】

    小剂量口服不良反应较少；较大剂量服用易引起糖尿、类cushing's综合症症状、一些精神症状；静脉注射地塞米松磷酸钠可引起肛门及会阴区的感觉异常或激惹。其余同可的松。

    十、安络血

    【适应症】用于血管-血小板性出血，如皮肤紫癜、牙出血、内脏出血。

    【不良反应】偶可引起头痛、头晕、耳鸣、视力减退、大量使用可致精神紊乱。

    【注意事项】对水杨酸盐过敏者禁用，有癫痫、精神病史者慎用。抗胆碱药的扩血管作用可减弱本品的止血作用。

    【制剂】①片剂：2.5mg、5mg。②注射剂：5mg/1ml、10mg/2ml。

    【用法用量】①口服：成人每次2.5mg～5mg，每日3次。②肌肉注射：每次5mg～10mg，每日2次～3次。儿童用药酌减。