临床执业医师考试常考考点:穿刺术(3)
2010-12-09 15:25阅读: 来源:无忧考网责任编辑:爱医培训
[导读] 以下介绍的三种穿刺术不仅是临床常用的也是临床执业医师考试常考的,主要包括胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术
10.50 ml注射器抽液或引流腹腔积液,同时记量。
11.术毕拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,压迫数分钟,再用胶布固定(诊断性穿刺可直接用无菌的20ml或50ml注射器和7号针头进行穿刺抽液)。
12.必要时,将抽出的腹腔积液送检验。
13.询问病人有何不适,安置好病人。
14.整理物品。
重要提示:①为防止腹腔积液沿穿刺针线路外渗,当针尖通过皮肤到达皮下后,稍向周围移动一下针头,然后再刺向腹腔;②术中病人出现头晕、心悸、气短、面色苍白、脉搏明显增快时,应立即停止操作;③放液不能过快、过多,肝硬化病人一次放液一般不超过3000ml.
三、腰椎穿刺术的操作步骤
1.操作者穿戴工作服、帽、口罩,洗手。
2.向病人说明穿刺目的。
3.准备消毒器械及穿刺包。
4.协助病人侧卧于硬板床上,背部与床面垂直。
5.使病人头向前胸部屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,脊柱尽量后凸以增宽椎间隙。
6.确定穿刺点,以髂嵴连线与后正中线的交点处为穿刺点(相当于3.4腰椎棘突间隙),也可在上一或下一腰椎间隙进行。
7.常规消毒皮肤后,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾。
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