2.铁缺乏指标：

    （1）铁贮备缺乏：血清铁蛋白减低

    骨髓铁染色　骨髓涂片用普鲁士蓝染色后，骨髓网状细胞中的铁称含铁血黄素或细胞外铁，直接反应贮备铁的情况，幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁，反应铁利用情况。缺铁性贫血时细胞外铁消失，细胞内铁减少。

    （2）血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。

    （六）鉴别诊断：

    1.慢性病贫血　系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血，可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血。骨髓细胞外铁（储存铁）增多，铁蛋白升高，血清铁降低，总铁结合力正常或降低。

    2.铁粒幼细胞性贫血　为铁失利用性贫血。也可呈小细胞低色素性贫血，血清铁及铁蛋白增高，而总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞增多，环状铁粒幼细胞>15％。细胞外铁增多。

    3.海洋性贫血　常有家族史，血涂片可见靶形红细胞，血红蛋白电泳异常。血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力正常，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多。

    （七）补铁治疗的原则和方法：

    常用口服铁剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁。口服铁剂后5～10天网织红细胞开始上升，1～2周后血红蛋白开始上升。待血红蛋白正常后，需继续服药3-6个月，补足体内铁贮备

    常用注射用铁剂为右旋糖酐铁，其指征为：①因严重消化道反应而无法耐受口服铁剂治疗；②消化道吸收障碍；③严重消化道疾病，服用铁剂后加重病情。

    病因治疗：纠正饮食习惯，治疗慢性失血，治疗胃肠道疾患等。