胎儿窘迫是中西医结合医师考试需要了解的内容，爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

一、病因

1.胎儿急性缺氧 常发生在分娩期。病因：急性失血；微小动脉供血不足；子宫胎盘血运受阻；脐带血运受阻；胎盘功能低下。

2.胎儿慢性缺氧 常发生在妊娠晚期。病因：母体血液氧含量不足；胎盘变性，纤维蛋白沉积、钙化甚至大面积梗死；子宫胎盘血管硬化、狭窄；胎儿运输及利用氧能力降低。

二、临床表现、诊断及处理

1.急性胎儿窘迫

临床表现：

①胎心律的改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象；

②羊水胎粪污染，分三度（I度羊水呈绿色；Ⅱ度混浊；III度稠厚，呈棕黄色）；

③胎动（开始胎动频繁，继而减少至消失）；

④酸中毒。

诊断：主要依据病史、临床表现及实验室检查。

处理：缓解胎儿缺氧；尽快终止妊娠；做好新生儿窒息抢救准备。

2.慢性胎儿窘迫

临床表现及诊断：胎盘功能低下（即尿雌三醇及胎盘生乳素降低）、胎儿监测（胎动时胎心加速不明显）；胎动减少（胎动<10次／l2小时）、B超监测、羊膜镜检查（见羊水混浊呈浅绿色至棕黄色）及测量宫高、腹围。

处理：卧床休息，取左侧卧位。定时吸氧，积极治疗妊娠合并症及并发症；终止妊娠，以剖宫产为宜；期待疗法。

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