肾病综合征是中爱爱医医学考试中心执业助理医师考试复习中需要了解的知识,医|学教育网搜集整理了以下内容供考生参考。
肾病综合征:(三高一低:1.低蛋白血症2.尿蛋白高;3.水肿;4.高血脂;。)1和2是必备条件。
1.诊断标准:
A、蛋白尿:尿蛋白每24小时持续≥3.5.
B、低蛋白血症:血浆总蛋白量60
C、高脂血症:血清总胆固醇≥6.47mmol/L.
D、浮肿。
2.治疗 :
1.一般治疗:卧床休息为主,但应保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管血栓形成。
2.抑制免疫与炎症反应:
1糖皮质激素:常用制剂及用法——目前常用口服药为强的松及强的松龙,静脉用药为甲基强的松龙。
2细胞毒类药:常用的有——环磷酰胺,苯丁酸氮芥。副骨髓抑制、肝脏损害、脱发、精子缺乏等。
3环孢素A:常用剂量—4-6mg/(kg.d)。副停药后易复发,价格昂贵。有肾毒性。
4霉酚酸酯:常用剂量:初始剂量1.5g/d,分3次口服,维持3个月。副轻微上腹不适。
3.对症治疗:
1蛋白尿:常用血管紧张素酶抑制剂苯那普利(洛丁新)10mg/d,血管紧张素酶Ⅱ受体拮抗剂用氯沙坦。
2血栓及高凝状态:尿激酶4-6万u加肝素50mg静脉滴注医|学教育网搜集整理。
3水肿:a.利尿药的作用机制:袢利尿剂与噻嗪类利尿药。
b.常用制剂:呋塞米口服,20-40mg,每天1-3次,或静脉应用20-200mg.
c.不良反应:本征患者血容量可增加、正常或减少。
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