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肾病综合征临床表现

2015-08-26 10:23阅读: 来源:人卫网责任编辑:爱医培训
[导读] 2015年临床执业助理医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习,培训果整理了临床执业助理医师模拟试题,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试! 肾病综合征(NS)系一组由多种原因引起的以肾小球基底膜对

2015年临床执业助理医师考试临近,为了帮助即将参加临床执业助理医师考试的考生顺利复习,爱医培训整理了临床执业助理医师模拟试题,供大家参考,希望可以帮助广大临床执业助理医师考生顺利通过考试!

肾病综合征(NS)系一组由多种原因引起的以肾小球基底膜对血浆蛋白质通透性增高为基本病理生理改变,以“三高一低”(大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿)为基本临床特征的综合征。其发病率高,位居小儿泌尿系统疾病第二位。

分类方法

1.按病因分类可分为原发性、继发性、先天性三类。原发性肾病综合征(INS),病因不明,占小儿肾病综合征的90%.

2.按病理分型原发性肾病综合征的病理类型以微小病变型肾病最为常见,占80%~85%.非微小病变型占10%~15%,包括系膜增生性肾炎、局灶性阶段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾炎(膜增生性肾炎)等。

3.按临床分型①单纯型NS:占80%以上;②肾炎型NS:占20%以下。

4.按糖皮质激素治疗反应分型①激素敏感型NS;②激素耐药型NS;③激素依赖型NS.

临床表现

1.多为隐袭起病,无明显诱因;也可以“上感”、肠炎、皮肤感染等各种感染为先兆而发病或复发。多在2岁后发病,3~5岁为发病高峰。男女性别比为3~4∶1.

2.水肿不同程度凹陷性水肿为其临床特征,且最常见。开始见于眼睑,有下行性倾向,一般为颜面和四肢水肿,重者合并腹腔、胸腔和阴囊积液。

3.尿液改变常伴有尿量减少,尿色加深,无并发症者无肉眼血尿,大约15%病例在病初有短暂的镜下血尿。

4.血压大多数血压正常,但大约15%病例有一过性轻度高血压。

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