【病因】

先天性和继发性

1.支气管-肺组织感染（最主要的原因）

婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。

2.肺结核和重症肺炎、COPD等也可引起。

3.先天性支气管发育缺损和遗传因素。

4.其他全身性疾病。

【临床表现】

多数患者在12岁前发病，呈慢性过程，

典型表现如下：

1.慢性咳嗽、大量脓痰：咳嗽、咳痰常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升。

阵发性咳嗽，与体位有关。

痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭 。

2.反复咯血：为本病的特点，从痰中带血到大量咯血。

临床上咯血量分为：痰中带血

少量咯血＜100ml/d

中等量咯血100～500ml/d

大量咯血＞500ml/d，或一次大于300ml

3.反复肺部感染：

特点：同一肺段反复发生并迁延不愈。

4.慢性感染中毒症状：

如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

5.典型体征：为在病变部位听到 局限性、固定性湿啰音 。

部分病人有杵状指（趾）。

长期反复感染多伴有营养不良和肺功能障碍

【辅助检查】

1.X线检查

2. 纤维支气管镜检查 ：

有助于鉴别管腔内异物、肿瘤或其他阻塞性因素引起的支气管扩张；

还可进行活检、局部灌洗等，进而作细菌学和细胞学检查。

【治疗原则】

（一）控制感染

常用阿莫西林、环丙沙星或头孢类抗生素口服，或青霉素肌内注射

如有厌氧菌混合感染者加用甲硝唑或替硝唑等

（二）痰液引流（与抗生素治疗同样重要）

方法：

祛痰剂：常用复方甘草合剂、溴己新等。痰液黏稠时加用雾化吸入治疗。

体位引流：保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒症状

纤维支气管镜吸痰

（三）咳血处理

（四）手术治疗