【护理问题】

1.清理呼吸道无效：与大量脓痰滞留呼吸道有关

2.焦虑/恐惧：与反复咯血有关；恐惧与大咯血有关

3.有窒息的危险：与大咯血有关

4.营养失调：于机体需要量 与消耗增多、摄入不足有关。

5.活动无奈力：与营养不良、贫血等有关

6.执行治疗方案无效（个人）：与不会做体位引流有关。

【护理措施】

（一）清除痰液

遵医嘱给予祛痰药物。

生理盐水超生雾化和蒸汽吸人使痰变稀，并辅以叩背，指导做有效咳嗽；

（二）体位引流

注意：

1.引流宜在饭前进行；

2.依病变部位不同而采取不同的体位

3.引流时间可从每次5～10分钟加到每次15～30分钟

4.引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量及性质

5.引流过程中注意观察病情

（1）若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流

（2）痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息；

（3）患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

（三）休息与卧位：有大咯血者应卧床 。

（四）饮食：

宜高热量、高蛋白质、富含维生素，以补充消耗。

保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染并增进食欲 。

鼓励病人多饮水，每天1500ml以上，帮助痰液稀释，有利于排痰。

5.加强病情观察，防止并发症发生

6.加强用药护理

【健康教育】

1.向病人及家属介绍病因

2.积极预防呼吸道感染，及时治疗上呼吸道慢性感染病灶（如龋齿、扁桃体炎、鼻窦炎）

3.培养病人自我保健的意识和能力

4.指导病人学会自我监测病情

5.说明营养的补充对机体康复的重要意义

6.对并发肺气肿者