血证的辨病思路（一）-2016中西医医师技能考试

　　呼吸系统中支气管扩张、肺结核等所引起的咯血。

　　1、支气管扩张

　　(1)在幼年多发，常继发于麻疹、百日咳后的支气管炎。

　　(2)慢性反复咳嗽、咯大量的脓痰。

　　(3)在两肺的下部可闻及固定性湿啰音。

　　(4)支气管碘油造影可以进行确诊。

　　2、肺结核

　　(1)常有咳嗽，多于咳或是少痰，有不同程度的咯血。

　　(2)有低热、乏力、盗汗等结核全身中毒症状。

　　(3)湿啰音多是位于肺上部。

　　(4)X线检查可见肺结核特征。

　　(5)结素纯蛋白衍生物(PPD)阳性。

　　(6)痰结核菌培养阳性是诊断肺结核的主要依据。