闭合性气胸的胸内压仍低于大气压。胸膜腔积气量决定伤侧肺萎陷的程度。伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少,将影响肺通气和换气功能,通气血流比例也失衡。伤侧胸内负压减少可引起纵隔向健侧移位。根据胸膜腔内积气的量与速度,轻者病人可无明显症状,重者有呼吸困难。体检可能发现伤侧胸廓饱满,呼吸活动度降低,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音降低。胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气,伴有胸腔积液时可见液平面。
发生气胸时间较长且积气量少的病人,毋需特殊处理搜集整理,胸腔内的积气一般可在1~2周内自行吸收。中量或大量气胸需进行胸膜腔穿刺术,或闭式胸腔引流术,以排除胸膜腔积气,促使肺尽早膨胀。
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