2.不协调性宫缩乏力者
按医嘱给予哌替啶100mg或**10—15mg肌注,确保产妇充分休息。医护人员要关心病人,耐心细致地向产妇解释疼痛的原因,指导产妇宫缩时做深呼吸、腹部**及放松技巧,减轻疼痛。更多时间陪伴不协调性宫缩乏力的产妇,稳定其情绪。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等,应及时通知医师,并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。
3.提供心理支持,减少焦虑与恐惧。
(二)子宫收缩过强
1.预防宫缩过强对母儿的损伤
有急产史的孕妇提前2周住院待产。经常巡视孕妇,一旦发生临产先兆,卧床休息,最好左侧卧位。需解大小便时,先查宫口大小及胎先露的下降情况。有临产先兆后提供缓解疼痛、减轻焦虑的支持性措施。鼓励产妇做深呼吸,提供背部**,嘱其不要向下屏气,以减慢分娩过程。密切观察产妇状况及时提供相应护理。
2.密切观察宫缩与产程进展 常规监测宫缩、胎心及母体生命体征变化。对急产者,提早做好接生及抢救新生儿准备。
3.分娩期及新生儿的处理 分娩时尽可能作会阴侧切术,遇有宫颈、**及会阴的撕裂伤,应及时发现并予缝合。新生儿按医嘱给维生素K肌注,预防颅内出血。
4.作好产后护理除观察宫体复旧、会阴伤口、**出血、生命体征等情况外,应向产妇进行健康教育及出院指导。新生儿如出现意外,需协助产妇及家属顺力度过哀伤期。