四、对母儿的影响

　　(一)子宫收缩乏力

　　产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留，易出现产伤、产后出血、产后感染等并发症，造成胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡，新生儿颅内出血发病率和死亡率增加。

　　(二)子宫收缩过强

　　子宫收缩过强可造成软产道损伤，若有梗阻可造成子宫破裂，且易引起产褥感染、胎盘滞留或产后出血，手术产机会增多；对胎儿及新生儿易引起胎儿窘迫、新生儿窒息甚至胎死宫内，新生儿颅内出血及感染，若坠地可致骨折、外伤等。

　　五、治疗原则

　　(一)子宫收缩乏力

　　对协调性子宫收缩乏力，原则是找出病因，针对病因进行处理，并根据情况选择分娩方式。对不协调性子宫收缩乏力，原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩，再适时选择结束分娩的方式和时间。

　　(二)子宫收缩过强

　　对有急产史的产妇，提前住院待产。临产先兆开始即应做好接生及抢救新生儿窒息的准备工作。对强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如属梗阻性原因，应立即行剖宫产术。对子宫痉挛性狭窄环，应先寻找原因，然后及时给予纠正。

　　六、护理措施

　　(一)子宫收缩乏力

　　1．协调性子宫收缩乏力者 明显头盆不称不能从**分娩者，应积极做剖宫产的术前准备。估计可经**分娩者做好以下护理。

　　(1)第一产程的护理：

　　1)改善全身情况：

　　①保证休息，使其休息后体力有所恢复，子宫收缩力也得以恢复；

　　②补充营养、水分、电解质，鼓励产妇多进易消化、高热量饮食，对入量不足者需补充液体；

　　③保持膀胱和直肠的空虚状态。初产妇宫颈口开大不足4cm、胎膜未破者，可给予温肥皂水灌肠，以**子宫收缩。自然排尿有困难者可先行诱导法，无效时应予导尿。经上述处理后，子宫收缩力可加强。

　　2)加强子宫收缩：如经上述处理仍子宫收缩乏力，且能排除头盆不称、胎位异常和骨盆狭窄，无胎儿窘迫，产妇无剖宫产史，则按医嘱加强子宫收缩：**穴位，****，人工破膜及缩宫素静脉滴注。

　　3)剖宫产术的准备：如经上述处理产程仍无进展，或出现胎儿宫内窘迫，产妇体力衰竭等，应立即行剖宫产的术前准备。

　　(2)第二产程的护理：经上述处理后，一般宫缩转为正常，进入第二产程。此时应做好**助产和抢救新生儿的准备。若第二产程出现子宫收缩乏力时，在无头盆不称的前提下，也应加强子宫收缩，给予缩宫素静脉滴注，促进产程进展。

　　(3)第三产程的护理：与医师继续合作，预防产后出血及感染；凡破膜时间超过12小时，总产程超过24小时，肛查或**助产操作多者，按医嘱应用抗生素预防感染。密切观察子宫收缩、**出血情况及生命体征的各项指标。