(三)妊娠期合并心脏病的辅助检查

　　1．心电图检查

　　2. X线检查

　　3. 超声心动图

　　4. 胎儿电子监护仪

　　(四)妊娠期合并心脏病的治疗原则

　　心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。其治疗原则为：

　　1．非孕期 确定病人是否可以妊娠。

　　2．妊娠期 凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术；妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

　　3．分娩期 心功能I一Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经**分娩，第二产程时需助产。心功能Ⅲ一Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。

　　4．产褥期

　　产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素，产后1周左右无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周行绝育术。

　　(五)护理措施

　　1．非孕期 决定是否适宜妊娠。对不应妊娠者，指导病人采取有效措施严格避孕。

　　2．妊娠期

　　(1)加强孕期保健，定期产前检查或家庭访视。重点评估心功能及胎儿宫内情况。

　　若心功能在Ⅲ级或以上，有心力衰竭者，均应立即入院治疗。心功能I一Ⅱ级者，应在妊娠36—38周入院待产。

　　(2)预防心力衰竭，保证孕妇每天至少10小时的睡眠且中午宜休息2小时，休息时采取左侧卧位或半卧位。指导孕妇应摄入高热量、高维生素、低盐低脂饮食，少量多餐，多食蔬菜和水果。妊娠16周后，每日食盐量不超过4—5g。

　　(3)预防止疗诱发心力衰竭的各种因素，如贫血、心律失常、妊娠期高血压疾病、各种感染、尤其是上呼吸道感染等。

　　(4)指导孕妇及家属掌握妊娠合并心脏病的相关知识。及时为家人提供信息。