(二)临床表现

　　1.早期心力衰竭 出现下列症状和体征应考虑为早期心力衰竭：

　　①轻微活动后即有胸闷心悸、气短；

　　②休息时心律超过110次／分；

　　③夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气；

　　④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。

　　2．左心衰竭 以肺瘀血及心排出量降低为主要临床表现。症状包括：

　　①不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难为最早出现的症状，端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重者有哮鸣音即心源性哮喘、急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的表现；

　　②咳嗽、咳痰、咯血；

　　③疲倦、乏力、头晕、心慌；

　　④少尿及肾功能损害症状。

　　体征包括：

　　①肺部湿哕音；

　　②除心脏病固有的基础体征外，一般均有心脏扩大，肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。

　　3.右心衰竭 以体静脉瘀血的临床表现为主。症状包括：

　　(1)消化道症状：腹胀、恶心、呕吐、食欲不振。

　　(2)劳力性呼吸困难。体征有：

　　①水肿，肝脏肿大；

　　②颈静脉征，如出现肝颈静脉反流征阳性则更具特征性；

　　③除心脏病固有体征外，还可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

　　4．全心衰竭

　　右心衰继发于左心衰而形成全心衰。出现右心衰后，阵发性呼吸困难等肺瘀血症状有所减轻。而左心衰则以心排血量减少的相关症状和体征为主，如疲乏、无力、头晕、少尿等。