小儿腹泻

　　小儿腹泻根据病因分为感染性和非感染性两类，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。腹泻病多见于婴幼儿，1岁以内者约占50％，2岁以下小儿约占75％。一年四季均可发病，在夏季(6、7、8月)及秋冬季(10、11、12月)有两个发病高峰。

　　一、病因及发病机制

　　（一）易感因素

　　1．婴幼儿消化系统发育不完善

　　2．小儿生长发育快，消化道负担重，

　　3．胃肠道防御功能较差，易发生消化功能紊乱及肠道感染，导致腹泻。

　　4．肠道菌群失调

　　5．人工喂养

　　（二）病因

　　1．感染因素

　　肠道内感染（以轮状病毒和致病性大肠埃希菌最常见）

　　肠道外感染（如：肺炎）。

　　2．非感染因素主要是：饮食不当和气候变化等。

　　（三）发病机制

　　1．  感染性腹泻

　　（1）病原体侵入消化道，可致肠黏膜发生充血、水肿、炎症细胞浸润、溃疡和渗出等病变，使食物的消化、吸收发生障碍，未消化的食物被细菌分解(**、发酵)，其产物造成肠蠕动亢进及肠腔内渗透压升高引起腹泻。

　　（2）病原体产生毒素，使小肠液分泌增加，超过结肠的吸收能力导致腹泻。

　　（3）腹泻后丢失大量的水和电解质，引起脱水、酸中毒及电解质紊乱。

　　2．非感染性腹泻