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儿科护理学-小儿腹泻(3)

2011-04-01 08:51阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与小儿腹泻的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (三)几种常见感染性肠炎的临床特点

  1.轮状病毒肠炎   又称秋季腹泻。年龄以6~24个月的婴幼儿,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。有自限性

  2.大肠杆菌肠炎   多发生在5~8月气温较高季节。

  致病性大肠杆菌肠炎和产毒性大肠杆菌肠炎全身中毒症状较明显,可发生水、电解质紊乱,酸中毒。

  侵袭性大肠杆菌肠炎可排出痢疾样黏液脓血便,可出现严重的全身中毒症状如高热、意识改变,甚至休克。大便镜检有较多白细胞,甚至有数量不等红细胞。

  出血性大肠杆菌肠炎开始为黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味,伴腹痛,大便镜检有大量红细胞,常无白细胞。

  (四)生理性腹泻:

  多见于6个月以内婴儿,除大便次数增多外,小儿食欲、精神好,体重增长正常,不影响生长发育。添加辅食后,大便逐渐转为正常。

  三、辅助检查

  1.血常规 白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌感染,降低提示病毒感染,过敏性肠炎及寄生虫引起的肠炎嗜酸性粒细胞增多。

  2.粪便检查 轻型腹泻可见大量脂肪球;中、重型腹泻可见大量白细胞,有些可有不同数量的红细胞。粪便细菌培养可作病原学检查。

  3.血生化检查 血钠的改变、血清钾、钙下降。二氧化碳结合力降低。

  四、治疗原则

  1.饮食疗法    强调继续饮食,需适应患儿的消化吸收功能,适当补充微量元素和维生素。

  2.控制感染

  3.纠正水和电解质紊乱  口服补液用于轻、中度脱水患儿。静脉补液用于中、重度脱水或吐泻频繁或腹胀的患儿。

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