二、临床表现
(一)分型:
根据病程分为急性(病程在2周以内)、迁延性(2周-2个月)、慢性(病程在2个月以上)
根据病情分为轻型(无脱水及中毒症状)、中型(轻、中度脱水或有轻度中毒症状)及重型腹泻(重度脱水或有明显中毒症状)
(二)腹泻的症状体征
(1)胃肠道症状 食欲不振,呕吐,大便次数及质、量的改变。
(2)全身中毒症状 发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷。
(3)水、电解质和酸碱平衡紊乱症状:
1)脱水:
2)代谢性酸中毒
a.由于腹泻丢失大量碱性物质;
b.进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,体内脂肪氧化增加,酮体生成增多;
c.血容量减少,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆积;
d.肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积。
轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快;中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。
4)低血钾
a.由于呕吐、腹泻时大量丢失钾;
b.进食减少,钾摄入不足;
c.肾的保钾功能比保钠差。
主要表现有神经、肌肉兴奋性降低,精神萎靡,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹,心音低钝,心律失常等。心电图示T波改变,ST段下降,T波低平,出现U波。
5)低钙、低镁血症