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儿科护理学-小儿腹泻(2)

2011-04-01 08:51阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与小儿腹泻的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  二、临床表现

  (一)分型:

  根据病程分为急性(病程在2周以内)、迁延性(2周-2个月)、慢性(病程在2个月以上)

  根据病情分为轻型(无脱水及中毒症状)、中型(轻、中度脱水或有轻度中毒症状)及重型腹泻(重度脱水或有明显中毒症状)

  (二)腹泻的症状体征

  (1)胃肠道症状   食欲不振,呕吐,大便次数及质、量的改变。

  (2)全身中毒症状   发热、精神萎靡或烦躁不安、意识朦胧甚至昏迷。

  (3)水、电解质和酸碱平衡紊乱症状:

  1)脱水:

  2)代谢性酸中毒

  a.由于腹泻丢失大量碱性物质;

  b.进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,体内脂肪氧化增加,酮体生成增多;

  c.血容量减少,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆积;

  d.肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产物在体内堆积。

  轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快;中、重度酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷。

  4)低血钾

  a.由于呕吐、腹泻时大量丢失钾;

  b.进食减少,钾摄入不足;

  c.肾的保钾功能比保钠差。

  主要表现有神经、肌肉兴奋性降低,精神萎靡,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹,心音低钝,心律失常等。心电图示T波改变,ST段下降,T波低平,出现U波。

  5)低钙、低镁血症

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