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[T09760]临床执业医师[含解析] - uczsyh33350567生成

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1.男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×l0L,最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×l09L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

2.囊出血所致的对侧肢体运动障碍(偏瘫),主要是损伤了

正确答案: A

解析: 内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑辐射和视放射及听放射,其损伤时表现为三偏征对侧肢体运动障碍、感觉障碍及同向性偏盲。

3.9岁,女孩,5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×10/L。中性粒细胞98%,血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀,不敢活动,主要考虑

正确答案: A

解析: 根据突起的高热,右髋关节疼痛、肿胀,活动受限,白细胞及白细胞分类明显增高,考虑为急性化脓性关节炎。

4.171 .关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

正确答案: D

解析: 伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

5.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是

正确答案: E

解析: 患者1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解,故诊断为冠心病稳定型劳力性心绞痛,2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作已发展为恶化性心绞痛,即梗死前心绞痛,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗应首先考虑急性心肌梗死。

6.女性,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸.气促.下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC0210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为

正确答案: C

解析: 从病例典型的症状与体征我们可初步诊断该患者存在肺心病,肺心病由于呼吸功能衰竭、心力衰竭,可以出现严重的并发症,即肺性脑病、酸碱失衡和电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、DIC等。随着病情的恶化,发绀、昏迷加上血气分析结果最有可能出现肺性脑病。

7.下列哪项不属于运动系统检查

正确答案: D

解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对运动系统检查法的理解和记忆情况。常见的错误:错选为错误辨析:没有完全理解运动系统的构成及检查法。运动系统包括运动神经及其支配的肌肉,因此检查运动系统时,除了检查肌张力、肌力、不自主运动、共济运动、姿势及步态外,还应注意肌肉的营养状态。竖毛试验是检查自主神经功能的。要点:正确理解和记忆运动系统检查法。

8.抗结核的用药原则不包括

正确答案: C

解析: 抗结核的用药原则包括:早期、适量、联合、规律、全程。

9.法洛四联症的常见并发症为

正确答案: D

解析: 法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成,是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。由于缺氧,红细胞代偿性增多,血黏稠度高,血流变慢,而引起脑血栓,若为细菌性血栓,则易形成脑脓肿。

10.通过性菌毛介导将遗传物质从供体菌转移给受体菌的方式为

正确答案: B

解析: 转化指受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段;接合指细菌通过性菌毛传递遗传物质主要是质粒试题解析:;转导则以温和噬菌体为载体;溶原性转换中,使细菌基因型发生改变的是整合到细菌染色体中的前噬菌体。

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