正确答案: D

解析: 根据题干第一产程中“胎心116次/分，S+3，宫口开全，羊水黄绿色，出现频发晚期减速。”考虑出现胎儿窘迫，宫口开全胎先露已达骨棘平面以下3cm，可以尽快产钳助产娩出胎儿。答案应为D。备选答案分析其他处理原则不符合题干。思路扩展由这一题我们要知道出题老师的思路产程诊断和处理是妇产科考试的重点也是难点。一定要掌握诊断方法和处理原则。

正确答案: D

解析: 流行性乙型脑炎的病理改变神经细胞不同程度的变性，肿胀，坏死。血管内淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，胶质细胞增生。蛛网膜下腔有脓性渗出物是化脓性脑膜炎的病理改变。

正确答案: B

解析: 1型糖尿病有自发的糖尿病酮症酸中毒倾向，该患者有感染的诱因，存在意识障碍、低血压，呼吸深大有酮味，首先考虑并发糖尿病酮症酸中毒。

正确答案: B

解析: 肠结核诊断要点①青壮年；②临床有腹泻、腹痛、右下腹压痛，也可有腹部肿块、原因不明的肠梗阻，伴有发热、盗汗等结核毒血症状；③X线钡餐发现回盲部有激惹、充盈不佳、呈“跳跃征”，粘膜粗乱，肠壁边缘不规则；④结核菌素试验强阳性；⑤结肠镜检找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。

正确答案: A

解析: 佝偻病激期患儿除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。颅骨软化最多见于3——6个月婴儿；手镯、脚镯征多见于6个月以上小儿；方颅多见于8——9个月以上小儿；胸廓畸形多发生于1岁左右小儿；下肢畸形多见于1岁以上开始行走小儿。

正确答案: A

解析: 因为糖皮质激素可减低原发性血小板减少性紫癜时毛细血管的脆性，所以血小板上升前出m症状就可改善。其余几项均不正确，停药后易复发，复发时再用仍有效，其作用机制主要是抑制巨噬细胞吞噬破坏血小板，妊娠初期不宜应用糖皮质激素，必要时在中期应用。

正确答案: E

解析: 右手中指切割伤，创口污染轻；即刻来诊，可尽早清创，感染机会少；神经肌腱功能正常，无皮肤缺损、创口无张力，可局部包扎或一期缝合创口止血。

正确答案: C

解析: M型白血病，即急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%。M[3.gif]型还可分为M[z3gif]（粗颗粒型）M[z3gif]（细颗粒型），前者嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集或融合，后者嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60%，所以本题选C。

正确答案: D

解析: 病理组织学发现R-S细胞是霍奇金淋巴瘤(HL)的特点。分析本题五个选项分为两个层面：巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞侧重于生理分类；R-S细胞、免疫母细胞是淋巴瘤的形态学改变。R-S细胞来源于被激活的生发中心后期B细胞，是HL的特点；免疫母细胞是NHL的病理分型，属于高度恶性。

正确答案: C

解析: 体征（1）右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征。压痛点一般在脐至右骼前上棘连线中、外1／3交界处，称为麦氏点。当炎症波及壁层腹膜时，出现腹膜刺激征，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。（2）结肠充气试验。手按压左下腹引起右下腹痛，即为阳性。