正确答案: B

解析: 这是一道记忆题，主要考核对川崎病临床表现的掌握情况。错误率不低，达25％。主要错选答案是C，其次是A和D。虽然是记忆题，但要想完整准确地记忆川崎病的临床表现必须掌握其基本的病理损害。川崎病主要病理改变为全身性中、小动脉炎，病初以小血管炎为主。由于小血管的炎症渗出，临床可表现为黏膜充血、皮疹和手足的硬性肿胀。由于病变并无皮肤组织的器质性损害，因此一般无疱疹或结痂。理解了这一点，本题的答案也就不难选出。错选A的多数是因为未能记住川崎病的发热特点，在诊断时强调发热时间为5天以上，持续1~2周，与5天以上并不矛盾

正确答案: C

解析: 原发性肝癌合并肝硬化者占50％～90％，病理检查发现多为病毒性（乙型或丙型病毒性肝炎）肝硬化，而欧美国家肝癌常发生在酒精性肝硬化的基础上，一般认为其余三种肝硬化与原发性肝癌的发生无关；原发性胆汁性肝硬化的80％以上患者血清抗线粒体抗体阳性，而且滴度很高，其他类型肝硬化不会如此，借此化验还可与其他胆汁淤积性黄疸鉴别。

正确答案: C

解析: 急性胆囊炎的诊断主要依靠病史和典型的临床表现主要表现为右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧，可向右肩背部放射。多数病人有恶心、呕吐等消化道症状，并出现畏寒、发热等全身症状，一般无寒战，也无黄疸。在炎症早期，胆囊无明显肿大时，墨菲（Murphy）征检查阳性。病情加重后，右上腹可触及肿大的胆囊，有明显的压痛，化脓性和坏疽性胆囊炎则有肌紧张和反跳痛。白细胞计数和中性粒细胞比例均明显增高。

正确答案: B

解析: 据伤后耳漏，Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。

正确答案: E

解析: 这是一道记忆理解题，考核β地中海贫血的发病机制和临床联系。错选率约20％。重型β地中海贫血于3~12个月前、特别是3～6个月发病，贫血机制主要有两个：①β基因缺陷使p珠蛋白肽链不能合成或几乎不能合成，导致红细胞内的血红蛋白减少，因此呈小细胞低色素性贫血(D)；②由于β珠蛋白肽链减少，过多的a珠蛋白肽链沉积于红细胞膜使红细胞膜变僵硬，通过脾、肝毛细血管时易破坏，使脾、肝肿大(D)；长期贫血骨髓造血旺盛使颅骨改变形成特殊面容(B)；长期溶血、输血使含铁血黄素增多，重度贫血亦使肠道铁吸收增加，体内铁负荷逐渐加重

正确答案: C

解析: 胎儿窘迫，应立即结束分娩。宫口已经开全，胎头位置很低，适合低产位产钳助娩。

正确答案: E

解析: 小儿热性惊厥治疗首选地西泮，静脉滴注，5分钟内生效，但作用短暂，必要时15分钟内重复，肛门灌肠同样有效，肌肉注射吸收不佳，最好不用。新生儿首选静脉注射苯妥英钠。新生儿破伤风仍应首选地西泮。

正确答案: D

解析: 佝偻病骨骼改变：胸廓改变见于1岁左右小儿；颅骨软化见于3～6个月小儿；方颅见于8～9个月小儿；下肢畸形见于1岁左右站立行走的小儿。

正确答案: D

解析: 肾结核多发于20-40岁青壮年人，男多于女90%为单侧，临床型肾结核的临床表现如下①慢性旁观刺激症状75%-85%的病人有此症状，是肾结核最常见最具特征性的临床表现，最早出现尿频，随着病情延长，尿频家中甚至尿急，尿痛。这是结核性膀胱炎症所致，当膀胱挛缩时，尿频更甚，每日可达数十次，们甚至呈淋漓状尿失禁。②血尿和脓尿常在尿频后出现血尿，多为终末血尿，是膀胱三角区结核性溃疡所致，可以是肉眼或镜下血尿。此外还可见尿液浑浊或呈洗米水样，并含有碎屑或絮状物，井下可见大量脓细胞。③腰痛;肾结核一般无明显腰痛，当结核影

正确答案: C

解析: 患者既往多次输血史，并出现发热反应，其原因可能为免疫反应所致。为避免再次发生类似并发症，应输注不含白细胞和血小板的成分血。故选