您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T09693]临床执业医师[含解析] - fkfangyong生成
正确答案: C
解析: 门脉高压症的诊断检查:①病史详询有无肝炎、血吸虫病、黄疸等病史,有无鼻出血、牙龈出血及上消化道出血史,有无长期饮酒、慢性腹泻、腹胀、下肢浮肿等病史。②体检注意有无黄疸、肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,脐周能否闻及静脉杂音。肝脾是否肿大,肿大程度及硬度,表面是否光滑,肿大之脾脏能否推动;有无腹水等。③检验血、尿、便常规,大便隐血试验,血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间,血清总胆红素、结合胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶及尿素氮,甲胎蛋白和酶谱,乙肝相关的抗原抗体,有条件的应作蛋白电泳、乳果糖廓清试验。怀疑血吸
正确答案: E
解析: 胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是指需要T细胞辅助和巨噬细胞参与才能激活B细胞产生抗体的抗原性物质。绝大多数蛋白质抗原如病原微生物、血细胞、血清蛋白等均属为TD-Ag。
正确答案: E
解析: 患者为中年妇女,转移性右下腹痛。典型的阑尾炎,腹痛表现为先出现上腹部疼痛,数小时(6——8h)后转移到右下腹麦氏点。该患者上腹部疼痛3d,既往有溃疡病史,术中见右髂窝内有较多淡黄色浑浊液体、阑尾外观无异常,考虑为胃十二指肠溃疡穿孔,胃内容物经右结肠旁沟流至右下腹。故答案选其他都不会表现为转移性右下腹痛。
正确答案: A
解析: 慢性支气管炎并发肺气肿时,早期由于病变仅局限于细小气道,随着深吸气时胸腔内压升高,在迅速用力呼气时,压迫原来已有通气阻塞的小气道,导致用力呼出气量减少,即时间肺活量(或称用力肺活量)降低。病情加重后,肺组织弹性减退,肺泡持续扩大,肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流减少,致使残气量增加,通气血流比例失调,生理无效腔气量增大,引起二氧化碳潴留,产生低氧血症和高碳酸血症,最终可出现呼吸功能衰竭。
正确答案: D
解析: 通过光疗使4Z,15Z胆红素转变为4Z,15E异构体胆红素和光红素异构体,此二者不需与葡萄糖醛酸结合即可自胆汁及尿中排出,故光疗可使血中胆红素水平下降。波长420——470nm的蓝光光疗效果最好。
正确答案: A
解析: 食过多橘子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高,超过2.5gL时,可使皮肤黄染,黄染首先出现于手掌、足底、前额及鼻部皮肤,一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染,血中胆红素不高。
正确答案: B
解析: 先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。
正确答案: B
解析: 血栓闭塞性脉管炎常发生于40岁以下青壮年男性,是中小动脉、静脉的慢性炎症性病变,一般有长期大量吸烟史,可有寒冻、外伤史,主要表现为下肢凉痛、麻木、间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,后期常发生顽固性溃疡或坏疽。动脉粥样硬化性闭塞症是动脉的男性退行性增生性病变,最后导致动脉管腔狭窄、闭塞,不仅影响四肢,同时累及心、脑、肾、内脏等动脉。而周围型的与脉管炎的临床症状颇为类似。典型症状是间歇性跛行和静息痛,好发于60岁以后男性。
正确答案: C
解析: 结核菌使软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出,并形成许多结核结节。渗出物波及脑神经鞘,包围挤压脑神经,引起脑神经损害,常见第7、3、4、6、2对脑神经障碍的症状。可有急性动脉炎、脑组织软化等变化,可有脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔粘连狭窄,可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵塞使脑脊液循环受阻可导致脑积水。
正确答案: C
解析: 表面抗原(HBsAg)感染后首先在血中出现,故不选A.表面抗体(抗-HBs)于恢复期出现,故不选B。e抗体(抗-HBe)阳性意味着机体从免疫耐受转为免疫激活,病毒复制处于静止,故不选D。核心抗体(抗-HBc)为感染过的标志,故不选E.e抗原(HBeAg)表示病毒复制活跃且有较强的传染性。故选C。
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