正确答案: D

解析: 患者临床表现考虑为急性胆管炎，首选的检查为A。

正确答案: E

解析: 该患者腹腔内多个肿大淋巴结，且病变累及胃和胰腺组织，故分至Ⅳ期，加之出现B症状。

正确答案: D

解析: 心动过速突然开始与终止，心律规则；通过颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心等方法可使心动过速终止或减慢，应考虑阵发性室上性心动过速。

正确答案: E

解析: 五个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞等；损伤所致的胸腔内出血，如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致，所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾

正确答案: C

解析: 据颈部肿物10余年，查体甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，考虑结甲，另据近年出现心悸，易出汗，基础代谢率增高，故诊断继发性甲亢，因此选C。

正确答案: C

解析: 开放性损伤有伤口和出血，多伴伤口污染或异物存留，感染机会增多。较常见的有①擦伤②刺伤③切割伤④裂伤⑤撕脱伤

正确答案: D

解析: 腹血糖增高有两种情况：Somogyi现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。

正确答案: C

解析: 恶性肿瘤分化程度低，异型性大，病理性核分裂象多见；生长较快，常为浸润性或外生性生长，无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动，常发生出血、坏死、溃疡形成等；常有转移，对机体影响较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。其中恶性肿瘤最主要病理诊断依据是肿瘤的异型性。

正确答案: A

解析: B型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实质损伤情况。

正确答案: C

解析: 误选E。真核生物mRNA-级结构特点是5'末端有帽子结构，37末端有polyA。起始密码在帽子结构后，是蛋白质合成的起始信号。终止密码位于37末端，代表蛋白质合成的终止。因此mRNA作为蛋白质合成的模板，具有方向性，即从5′→3′方向。Pribnow盒是原核生物启动子结构中-10区的一致性序列，是RNA-pol与DNA结合的部位。