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正确答案: E
解析: 诊断慢性胃炎最可靠的依据应该是通过胃镜做胃黏膜活组织检查,而题中列出的几项仅能提供辅助诊断依据,所以都不是诊断慢性胃炎最可靠的依据。
正确答案: C
解析: 患者有发热、三痛,热退后出现低血压,出血点,是典型的流行性出血热。故选C。
正确答案: C
解析: 慢性粒细胞白血病以脾肿大为最显著的体征,该病例又有白细胞的增高,故应考虑慢性粒细胞白血病。
正确答案: B
解析: 患者虽有子宫肌瘤病史,但绝经后肌瘤将变小萎缩,绝经后不规则阴道流血,超声显示子宫内膜厚而不规则,首先考虑子宫内膜癌。宫颈癌以早期接触性出血为特点,且查体见该患者宫颈轻度糜烂,可排除宫颈癌。子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉有月经过多或经期延长症状,故可排除。肥胖、高血压都是子宫内膜癌的高危因素。
正确答案: B
解析: 吸入性肺脓肿是病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。来自口鼻部的病原体多为厌氧菌、放线菌属。有统计,吸入性肺脓肿的厌氧菌感染率达80%以上。血行播散者则多为金黄色葡萄球菌。大肠杆菌性肺脓肿多由膈下或肝脓肿转移而来。克雷伯杆菌、肺炎链球菌等所致的肺脓肿多为原发肺感染并发脓腔形成。
正确答案: E
解析: 在体内除红细胞外,全身各组织均含有合成前列腺素(PG)的酶系,当细胞受外界刺激后,细胞膜中磷脂酶A[2.gif]被激活,使磷脂水解释放出花生四烯酸。花生四烯酸经PGH合成酶作用,生成前列腺素H[2.gif](PCH2),后者再经还原酶等作用后生成前列腺素F[2gif],由此可见花生四烯酸是合成前列腺素F[2gif]的前体。其他选项与前列腺素合成无关。
正确答案: C
解析: X线钡餐检查有跳跃征对诊断肠结核有重要意义;肠结核位于回盲部位,所以乙状结肠镜检查欠佳。血沉正常值、决定于血浆、结核和风湿增高。
正确答案: D
解析: 这题考查学生对孕期肝功能生理改变的理解记忆。常见错误为选择C、E。孕妇肠道吸收脂肪能力增强,血清胆固醇会增高。碱性磷酸酶在妊娠早期可有轻度升高,妊娠晚期可达非孕期2倍,其升高系由胎盘产生的一种碱性磷酸酶同功酶(AKP4)所致。少数孕妇的转氨酶在孕晚期升高,故答案D的描述是错误的。
正确答案: B
解析: 本例产程经过正常,无产科情况,属正常分娩过程,应等待自然分娩。
正确答案: E
解析: 轻度子痫前期的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于:①有产科指征;②宫颈条件不成熟,短期不能经阴道分娩;③引产失败;④胎盘功能明显减退,已有胎儿窘迫症。本题中NST为无反应型,可疑有胎儿窘迫,且子宫颈管未消失,短期不能经阴道分娩,治疗同时立即剖宫产。
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