正确答案: C

解析: ITP是免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病（血小板寿命缩短），急性型ITP半数以上发生于儿童，80%以上发病前l~2周有上感史。临床占出血性疾病总数的30%。而骨髓代偿性增生，表现为巨核细胞总数正常或增加，巨核细胞成熟障碍，有血小板形成的巨核细胞显著减少。

正确答案: E

解析: 充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性

正确答案: A

解析: 甲型肝炎一般不发展为肝硬化，而乙型肝炎、非甲非乙型（即丙型）肝炎和药物性肝炎均可引起肝硬化。

正确答案: B

解析: 直肠癌的手术方式主要有以下几种。①局部切除术，指完整的切除肿瘤及其周围1cm的全层肠壁，不行区域淋巴结清扫，多用于早期癌，不适于此患者。②腹会阴联合直肠切除术（Miles术），原则上适用于腹膜反折(距齿状线5cm)以下的直肠癌。⑨经腹直肠癌切除术（直肠前切除术或Dixon术），是目前应用最多的直肠癌根治术，适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，该术式可保留肛门。④经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术），适用于全身一般情况很差的直肠癌病人。此患者适合用经腹直肠癌切除术。

正确答案: B

解析: 这是一道分析题，考核学生对宫颈癌的诊断和处理能力。常见错误为选C或E。选择C者认为该病例为宫颈癌，已有阴道转移，应化疗缩小病灶后再手术，但选择了错误的手术方式；选择E者认为该病例不能手术治疗，可单纯放疗，但其错误在于未能对宫颈癌作正确的临床分期，并提出正确的治疗方案。正确的答案为B。本例宫颈癌病灶侵及阴道后穹隆达2cm，为宫颈癌Ⅱa期，可手术治疗，应采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。

正确答案: A

解析: 甲亢时由于过多的甲状腺激素分泌在血流中，新陈代谢旺盛，心搏出量增加，可引起收缩压明显增高，但由于外周血管扩张，毛细血管阻力减少，舒张压往往下降，表现为脉压差增大，并可出现水冲脉、毛细血管搏动征以及股动脉、肱动脉等处听到枪击音和杜氏二重音。

正确答案: C

解析: 此例风湿病患者主要表现为二尖瓣狭窄，因此，心脏血液循环上的变化主要为左心房回左心室血流障碍。左心房淤血，发生代偿性左心房肥厚，继而扩张；而左室无负荷增加的功能变化，故左心室不应为肥厚及扩张。

正确答案: D

解析: 该患者突发心前区剧痛，不能缓解，心率增快，心界扩大，心电图示有病理性Q波，血清CK-MB升高，考虑为急性心梗。患者出现室性期前收缩，为前壁心梗最常引起的心律失常。治疗应立即用利多卡因50～100mg静脉滴注，每5～10分钟重复一次，至早搏消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注维持（利多卡因100mg加入5％葡萄糖液100ml，静注1～3ml/min）。

正确答案: B

解析: 急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理检查可见：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。镜下见毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，并有少量中性粒细胞等炎症细胞浸润，使肾小球体积增大，细胞数目增多。电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀，基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积，沉积物表面的上皮细胞足突多消失，免疫荧光检查有IgC和C3沉积。

正确答案: C

解析: 吸入性肺脓肿多发生在免疫力低下，麻醉、醉酒、药物过量及脑血管意外等气道清除防御功能下降的患者，仰卧位时，因右侧支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺，仰卧位时易发生在上叶后段和下叶背段。