资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T09658]临床执业医师[含解析] - uczsyh34592509生成

[T09658]临床执业医师[含解析] - uczsyh34592509生成

查看题库列表

1.男性,48岁,急性前壁心肌梗死15h,合并急性左心功能不全,BP170100mmHg,治疗其心功能不全应首选

正确答案: C

解析: 急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静脉滴注,同时用吗啡、呋塞米、毛花苷C,并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压,心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明,如能维持血压,可加用硝普钠。

2.下列哪项对于诊断早期糖尿病肾病最有意义

正确答案: B

解析: 糖尿病的肾损害的发生发展分五期:I期为糖尿病初期,肾脏体积增大,肾小球入球小动脉扩张,肾血流量增加,肾小球率过滤(GFR)明显升高;Ⅱ期为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度增高;Ⅲ期为早期肾病,出现微白蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20~200μg/min(正常人<10μg/min)。Ⅳ为临床肾病,尿蛋白逐渐增多,尿蛋白排泄率>200μg/min,GFR下降,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退;V期为尿毒症,尿蛋白排泄率降低,血肌酐升高,血压升高。临床上糖尿病肾病的诊断是依据糖尿病史

3.男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音 +试题解析:,血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗

正确答案: D

解析: 此病例诊断为门脉高压症,食管胃底静脉破裂出血,伴有黄疸、腹水,且一般情况差,手术治疗死亡率高,适合保守治疗,以三腔二囊管压迫止血效果较好。

4.男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作耐心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

正确答案: C

解析: 该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作,与活动无关,疼痛呈发作性,且发作时心电图相关导联ST段抬高,符合典型的变异型心绞痛,是由于冠状动脉痉挛所致,该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂,可以扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌血液供应。

5.为确诊霍乱应采用的实验室检查是

正确答案: A

解析: 霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,发病急、传播快,在我国属于甲类传染病。临床上以剧烈无痛性泻吐、米泔水样大便、严重脱水、肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。在新采集到水样大便悬滴中,暗视野下霍乱弧菌显现出流星状或鱼群状活泼穿梭运动,这是霍乱弧菌动力试验阳性,当加入一滴霍乱弧菌多价诊断血清,运动马上停止,弧菌并发生凝集,这就是霍乱弧菌制动试验阳性,简单快捷,是常用的实验室检查手段。故选A正确。

6.女婴,9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmolL(8mgdl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的

正确答案: B

解析: 血钙2mmolL稍低于正常,钙磷乘积低于30,是佝偻病激期血生化特点;X线检查干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状、杯口样改变,骺软骨明显增宽,是佝偻病激期X线片特点。(1)初期(早期)的特点:多见6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。仅作为临床早期诊断的参考依据。此期常无骨骼病变,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊;血清25-(OH)D下降,PTH升高,血钙下降,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。(2)活动期(激期)的特点:6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨

7.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取

正确答案: B

解析: 据直肠刺激症状应想到直肠癌的可能。

8.203 .关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是

正确答案: C

解析: 继发性甲亢少见,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现甲亢症状,年龄多在40岁以上,无眼球突出,易发生心肌损害。高功能腺瘤少见,甲状腺内有单发的自主性高功能结节,病人无突眼。

9.有关慢性支气管炎慢支试题解析:发病的外因错误的是

正确答案: E

解析: 慢性支气管炎的病因很多,喘息型慢性支气管炎的发病与过敏因素有关,病人常有过敏史,因此与过敏无关的说法是错误的。选项中的其他各项均是慢性支气管炎发病的外因。

10.女,33岁,月经量多已3年。近1个月来感乏力、头晕、心悸,查:血红蛋白60gL,白细胞6.0×l09L,血小板140×10L,骨髓象:粒比红为11,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选

正确答案: B

解析: 有慢性失血病史,有乏力、头晕、心悸等贫血表现,血红蛋白小于110gL,血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现,故考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群 马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试论坛

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间 微薄 QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved