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[T09633]临床执业医师[含解析] - SGF666666生成

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1.成入肺结核病最常见的类型是

正确答案: B

解析: 成入肺结核病包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎、结核球、结核性胸膜炎。其中最常见的类型是浸润型肺结核,多由局灶型肺结核发展而来。

2.男性,21岁,骑车后摔倒,X线片示右腓骨上端骨折,未予处理,回家后右足下垂,不能背伸。最有可能是因为

正确答案: A

解析: 腓骨上端骨折病人,伴足下垂及背伸不能,应想到是腓总神经损伤。腓总神经由窝沿股二头肌内缘向外下行,于腓骨颈处走行最浅表,且绕腓骨颈后进入小腿外侧肌肉问下行,分支支配伸踝伸趾肌。因此腓骨上端骨折可伤及腓总神经,出现相应症状体征。

3.G蛋白是指

正确答案: E

解析: G蛋白是一类位于细胞膜胞质面,并与GDP或GTP等鸟苷酸相结合的外周蛋白所以G蛋白即指鸟苷酸结合蛋白。而蛋白激酶A(PKA)又称cAMP-蛋白激酶,是受cAMP激活的蛋白激酶。蛋白激酶G(PKG)又称cGMP-蛋白激酶,是受cGMP激活的蛋白激酶。鸟苷酸环化酶是催化GTP脱去焦磷酸而环化生成cGMP的酶。Grb2结合蛋白,是酪氨酸蛋白激酶途径中的一个中介分子。所以只有E是正确的。

4.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是

正确答案: C

解析: 要害是深Ⅱ度烧伤无论如何深,仍属Ⅱ度烧伤范围,而Ⅱ度烧伤则深达真皮层,如能掌握这个要点则B、D、E就都不对。而A就属于浅I度的损伤深度。

5.癌性胸腔积液具有下列哪项特点

正确答案: D

解析: LDH广泛存在于人体各组织中,各组织或器官病变都可释放LDH至血液中,使其含量增高。一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加,但均在肿瘤发展到相当阶段时才可能升高。在癌性胸、腹腔积液,LDH的含量往往很高,所以胸腔积液中LDH含量高于血清常为癌性胸腔积液的特点。其他四个选项所列均为漏出液的特点。

6.男性,26岁。急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超双肾增大,肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成。最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 前一个患者起病急,以急性肾炎综合征为主要症状,并在早期出现少尿,肾功能急剧恶化,病理呈新月体肾小球肾炎表现。符合急进性肾小球肾炎的特点。后一个患者肾功能及血清补体C3正常,可排除A、B、D、E。患者无大量的蛋白尿,无高脂血症,可排除B。狼疮性肾炎以慢性肾炎和肾病综合征较常见。过敏性紫癜性常以呼吸道感染起病,出现腹痛和便血,可能为腹型过敏性紫癜,应用激素治疗有效,也可证实为过敏性紫癜,后又出现血尿和蛋白尿,可考虑为肾型过敏性紫癜。

7.易复性疝为

正确答案: A

解析: 疝内容物易脱出,易还纳定义为易复性疝。

8.闭经分类不包括

正确答案: A

解析: 闭经是妇科疾病中常见的症状,通常将闭经分为原发性及继发性两类。根据闭经的常见原因可将闭经分为:子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经。由此可见,本题的5个备选答案中,只有A不正确,故应选A。

9.鉴定幽门螺旋杆菌的重要依据是

正确答案: B

解析: 易错选C。幽门螺旋杆菌是革兰阴性螺形杆菌,菌体一端或两端有多根带鞘鞭毛,运动活泼,进行鉴定时,主要根据生化反应(如,氧化酶和过氧化氢酶均阳性,脲酶丰富,快速脲酶试验阳性等)。

10.环境污染物对机体的作用,主要取决于机体对污染物的

正确答案: A

解析: 吸收的概念是指该物质已经进入血液中。如果仅停留在消化道或呼吸道内,不能称为吸收。污染物只有进入血液后,才能在机体内产生毒性作用。所以应该是取决于吸收量。摄入量是指进入消化道或呼吸道的量。

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