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[T09486]临床执业医师[含解析] - ask70170090dz生成

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1.对客观事物整体的感知正确,但对个别属性的感知错误。以下症状符合该描述的是

正确答案: C

解析: 本题涉及的考点有:幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是虚幻的知觉。谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,以意识障碍为主要特征。视物变形症指患者对客观事物能感知,但对其某些个别属性,如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。错觉是对客观事物歪曲的知觉。妄想是一种病理性的歪曲信念,是病态的推理和判断。故本题答案选C。

2.心理咨询与心理治疗的区别不包括

正确答案: C

解析: 二者在本质上没有严格的区别,在性质上、改变与学习的过程上以及指导理论上都是相似的。A、B、D、E项为二者区别。

3.直肠肛管周围脓肿

正确答案: B

解析: 直肠肛门疾患各有其典型症状。患肛裂时由于排便时于硬的粪便直接摩擦肛裂的溃疡创面或撑开裂口,使括约肌反射性痉挛造成肛门的剧痛,创面损伤出血,色新鲜。直肠肛管周围脓肿的患者主要临床表现是肛周的红肿疼痛、全身发热等感染的症状,只是由于感染部位的深浅不同,表现稍有区别,深者疼痛、发热等全身感染中毒症状较重,浅者肛周局部红肿、压痛及波动感更明显,全身症状较轻。

4.36周孕妇,因上楼爬坡时心悸气促就诊,查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及1级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及湿啰音,咳嗽后消失,尿蛋白+试题解析:,下肢水肿+试题解析:。以下哪项处理不对

正确答案: D

解析: 患者血压高、有蛋白尿,妊高征诊断明确,查体考虑妊高征性心脏病、肺水肿,不宜扩容,否则会加重肺水肿。

5.男,34岁。间断脓血便4年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 慢性细菌性痢疾,抗生素治疗有效,肠结核、Crohn病一般无脓血便,溃疡性结肠炎可有脓血便伴里急后重感,抗生素治疗无效。

6.关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的

正确答案: D

解析: 淋巴转移是胃癌的主要转移途径。早期就可以发生,它可以以淋巴引流方向、动脉分支次序的原则分站逐步转移,但也可有跳跃式转移。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到脐周。所以应选D是正确的。

7.57 .女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑

正确答案: C

解析: 几种常见的乳房肿块的鉴别(1)纤维腺瘤20~25岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(2)乳房囊性增生20~40岁多见,病程缓慢,周期性疼痛,多数成串,边界不清,活动度良好,无转移,无脓肿。(3)乳管内乳头状瘤40~50岁多见,病程缓慢,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好,无转移,无脓肿。(4)乳癌40~60岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界不清,活动度不良,局部淋巴结肿大,无脓肿。(5)肉瘤40~500岁多见,病程快,无疼痛,单发肿块,边界清,活动度良好。

8.27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 该产妇产成进展顺利,且无胎儿窘迫等异常可等待其自然分娩

9.女性,18岁,患上呼吸道感染1周后,感心悸、气短、乏力。心率98次/分,心电图示P-R间期为0.22秒,应诊断为

正确答案: E

解析: P-R间期延长超过0.20秒,故考虑一度房室传导阻滞。

10.65 .50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 肩关节周围炎(肩周炎)好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),起病缓,病程长,症状冬春季加重、夏秋季减轻,有自愈倾向;肩痛开始较轻,以后逐渐明显,甚至疼痛难忍、夜不能寐,向颈、耳、前臂及手放射;压痛范围广;活动障碍以外展、抬举、旋转较重,致使系裤带、梳头、摸背、洗脸感到困难。

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