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【有解析】外科-临床执业助理医师考试试题

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1.男,4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是?

正确答案: A

解析: 手术是治疗肾母细胞瘤是主要手段,同时辅以化疗和放疗等综合治疗,可显著提高术后生存率。术后放射治疗配合更生霉素、长春新碱,两药同时应用疗效更好。

2.浅Ⅱ度烧伤创面特征是

正确答案: B

解析: 不同程度烧伤的特征:Ⅰ度烧伤,仅伤及表皮浅层,表面红斑状。浅Ⅱ度,伤及真皮的生发层,真皮乳头层,局部水疱形成。深Ⅱ度,伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间。Ⅲ度,是全皮层烧伤甚至达到皮下,肌肉骨骼,无水疱,呈蜡白或焦黄甚至炭化。

3.患者,男性,全身面积烧伤55%,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少。很快血压下降到7050mmHg。其原因最大可能是

正确答案: B

解析: 烧伤最常见的并发症是感染,尤其是创面感染,常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌,而绿脓杆菌感染常有寒战、高热,且休克出现早、重。

4.男性,体重50kg,躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,一个24小时应补充的晶体量约为

正确答案: C

解析: 见下表。[YS180_606_9.gif]-国内通用公式:伤后一个24小时补液总量(ml):1.5ml×Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积(%)×体重(kg)+基础水分量2000~3000ml。该患者为特重度烧伤,补液晶、胶比应为11,计算公式为(27+46)×50×1.5=5475ml,按晶胶比11,即应补晶体液2700ml。

5.男,30岁。体重80kg,双上肢Ⅰ烧伤,躯干背侧全部烧伤,23浅Ⅱ度,13为深Ⅱ度,入院后最初8小时的补液量是

正确答案: B

解析: 首先注意:Ⅰ度烧伤不计入烧伤面积。Ⅱ、Ⅲ度烧伤计入烧伤面积。该患者躯干背侧Ⅱ度烧伤,烧伤面积为(13%),为中度烧伤;伤后一个24小时补液量为:1.5×13×80+2000=3560ml,一个8小时补充24小时总量的一半1780ml。

6.良性与恶性肿瘤诊断中,最有鉴别意义的是

正确答案: C

解析: 肿瘤的异型性是判断良恶性肿瘤的标准

7.区别癌与肉瘤的主要依据是

正确答案: D

解析: 来源于上皮组织的统称为癌,来源于间皮组织的称为肉瘤。

8.普查原发性肝癌最简单有效的方法是

正确答案: A

解析: AFP是肝癌病人普查,诊断,判断疗效和预测复发的主要检验项目。

9.关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是

正确答案: B

解析: 儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年肿瘤多为肉瘤,癌症多发生于中年以上。

10.肿瘤诊断最重要的依据是

正确答案: E

解析: 病理形态学检查是目前确定肿瘤的直接、可靠的依据。包括细胞学检查及组织学检查。

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