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[T06167]临床助理医师重点攻克[含解析] - fjh19930317生成

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1.原则上不能选用糖皮质激素的疾病是

正确答案: D

解析: 此题最易误选C。因为一般认为糖皮质激素可使原来静止的结核病灶扩散、恶化,但临床上用于结核性脑膜炎的目的在于防止后遗症的发生;乙型脑炎为病毒性感染,用激素后可降低机体的防御力,反使感染灶扩散而加剧,因此选D。

2.5岁小儿,不会坐、站,不认人,尿有鼠尿味。查体:头发浅黄,皮肤白,该患儿应立即做的检查为

正确答案: A

解析: 毛发枯黄、稀疏,四肢粗短,唇厚,舌大等为先天性甲状腺功能减退的表现。

3.早期食管癌的X线表现是2002

正确答案: E

解析: 早期食管癌粘膜管壁僵硬、蠕动中断,皱襞紊乱、粗糙或有中断。

4.女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmolL,动脉血pH7.5,首选补液种类应为

正确答案: E

解析: 患者幽门梗阻引起反复呕吐使酸性胃液大量丢失,可致代谢性碱中毒,目前血钾低,pH值增高,多数经补生理盐水和氯化钾后情况可改善,因此首选葡萄糖盐水、氯化钾溶液。

5.主要抑制排卵的药物是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

6.连续用药易出现耐受性的抗心绞痛药是

正确答案: E

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.老年男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是

正确答案: B

解析: 老年男性双输尿管上段结石伴双肾积水,而肾功能正常。一次手术可取出一侧结石。

8.男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状荫影。首选的药物治疗为

正确答案: D

解析: 据症状、体征、辅助检查即可诊为肺炎支原体肺炎,为确诊需冷凝集试验,首选的药物治疗药物为大环内酯类。

9.男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是

正确答案: C

解析: 肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致,常有发热,刺激性咳嗽为其突出特点,肺部体征常不明显,由此诊断该患儿可能患肺炎支原体肺炎。该病需冷凝集试验进行确诊,

10.男,1岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是:

正确答案: A

解析: 根据该患儿智能低下,特殊面容和临床表现,推侧最可能诊断为唐氏综合征(21-三体综合征)。其中软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症、佝偻病和苯丙酮尿症不出现表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外等的特殊面容,

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