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[T03440]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - OKMNJIUHBVGYTFC生成

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1.男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是

正确答案: B

解析: 患者出现颈前肿物20年,出现甲亢症状(基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%),考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。继发性甲亢是手术指征,需要进行手术治疗。

2.急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是2002

正确答案: D

解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。

3.甲状腺高功能腺瘤2001:

正确答案: E

解析: 甲状腺高功能腺瘤患者的甲状腺内有单发的自主性高功能结节,相应的导致血清T3、T4升高

4.男性,40岁,顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该病人可选择的手术方式不包括2002

正确答案: A

解析: 毕I式胃大部切除术多适用于胃溃疡,不用于十二指肠溃疡。

5.男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是2000

正确答案: B

解析: 毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除,行胃空肠吻合,术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。

6.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是

正确答案: E

解析: 腹穿抽出较多液体是剖腹探查的指征。

7.女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是2001

正确答案: E

解析: 患者左枕着地,形成对冲伤导致右额颞硬膜下血肿结合右侧瞳孔散大,光反射消失等考虑右额颞硬膜下血肿并脑疝。

8.男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深度的诊断为2003

正确答案: C

解析: 患者右足和右小腿占10%,创面剧痛说明是浅Ⅱ°,深Ⅱ°痛觉迟钝。

9.肱骨中段骨折,最容易损伤的神经是2001

正确答案: D

解析: 肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,桡神经由此经过,此处骨折易发生桡神经损伤。

10.确诊肿瘤最可靠的方法是2003

正确答案: E

解析: 病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠依据。

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