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[T03339]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - 郑妈妈zh生成

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1.女,38岁,已婚,右乳外上象限可触及一直径3cm包块,同侧腋窝触到肿大淋巴结,其它器官系统未见异常。在询问病史时,对诊断帮助最小的是

正确答案: B

解析: 此患者怀疑乳腺癌的可能,虽然乳腺癌的病因尚不清楚,但是我们认为与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳癌病史等有关,但是与EB病毒感染史无关。

2.男,25岁,突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是

正确答案: E

解析: 脉搏加快,体温下降是出现休克的表现,表示病人病情比较凶险。

3.关于腹膜的解剖生理,错误的是2003

正确答案: E

解析: 壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

4.出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是2003

正确答案: A

解析: 颞叶钩回疝可导致患侧瞳孔逐渐扩大,可用来定位脑疝的部位。

5.男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是2001

正确答案: C

解析: 烧伤总面积30%~49%,Ⅲ°烧伤面积10%~19%为重度烧伤。

6.男,16岁,发热4天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%。初步诊断是2000

正确答案: A

解析: 患者左脚拇趾甲沟部红肿破溃,血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%等都支持左拇趾甲沟炎的诊断。

7.男性,74岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是

正确答案: C

解析: 患者全胃切除,吸收功能受限,需要给予要素饮食。

8.男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是2001

正确答案: B

解析: 腹部立位X线平片如发现膈下游离气体则溃疡穿孔诊断成立。

9.男,60岁,食道癌术后行放射治疗,血小板90×109/L,此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于2003

正确答案: C

解析: 放疗的副反应是抑制骨髓,发现白细胞降至3×109/L,血小板降至80×109/L时需暂停治疗。

10.男性,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/天,有下坠感。血WBC18×109/L。74.应首先考虑为

正确答案: D

解析: 患者的病史和症状体征(腹痛,腹胀,发热,大便次数增多,下坠感)白细胞增多等支持盆腔脓肿。

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