正确答案: C

解析: P波消失，代之大小不等的f波提示房颤，听诊特点为：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌

正确答案: C

解析: 扩张型心肌病由于病因未明，预防较困难。治疗主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯（安体舒通）可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol/L,故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密，AC均不宜应用。

正确答案: C

解析: 急性白血病骨髓移植治疗应及早进行，年龄控制在50岁以下。故C错误。

正确答案: D

解析: 涉及休克的治疗原则。在休克治疗中，首先应尽快恢复血容量。感染性休克治疗：因感染造成发热、进食减少；感染使微循环血管扩张，血容量减少，所以应尽快恢复血容量。在血容量未补足以前，用"升压"药，由于血管收缩，会使组织缺氧加重，带来不良后果。

正确答案: B

解析: 心功能分级目前主要采用美国纽约心脏病学会1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级：I级：患者患有心脏病，但体力活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时不自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。故选B。考点：心功能分级

正确答案: C

解析: 据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%～40%，因此选择C。详见本章第三题表格。

正确答案: D

解析: 心房颤动体征是心律绝对不规则，心音强弱不等，脉搏短绌

正确答案: A

解析: 一旦确立心脏骤停的诊断，应立即进行基础生命活动的支持，其主要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压，被简称为ABC三部曲。保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬颏法开放气道。胸外按压是建立人工循环的主要方法。目前不推荐进行锤击复律，因有可能使心律失常恶化

正确答案: C

解析: 扩张型心肌病治疗主要包括：①休息及避免劳累；②有心力衰竭者治疗原则与一般心力衰竭相同；③对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药；④改善心肌代谢的药物如维生素C、三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸、辅酶Q10等可作为辅助治疗；⑤对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯(安体舒通)可引起血钾增高，该患者血清钾6.5mmol／L，故不适合应用

正确答案: E

解析: 房颤最初治疗的目标是减慢快速的心室率，静脉注射洋地黄、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，可使安静时心室率保持在60～80次分。但是Ⅰ[类药（普罗帕酮）可能转复房颤，成功率在60％左右，但是亦可致室性心律失常，严重器质性心脏病患者不宜使用。该患者风湿性心脏瓣膜病20年，不宜使用普罗帕酮