[T28444]临床助理医师[含解析] - 芳草流香生成 - 医学考试题库

1.11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重lOkg，额外丢失液量为：

A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.500ml

正确答案: C

解析: 额外丢失液量=10×10×2ml

2.婴儿期持续性青紫。见于

A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.法洛四联症 E.动脉导管未闭

正确答案: D

解析: 青紫为其法洛四联症的典型临床表现。故选D。考点：法洛四联症的临床表现

3.女孩，1岁。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白70gL，红细胞3.6×10／L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是

A.营养性巨幼红细胞性贫血 B.地中海贫血 C.VitB缺乏性贫血 D.再生障碍性贫血 E.营养性缺铁性贫血

正确答案: E

解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fL，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

4.药物作用开始快慢取决于

A.药物的表观分布容积 B.药物的排泄过程 C.药物的剂量 D.药物的转运方式 E.药物的吸收过程

正确答案: E

解析: 一般来说，进入血液循环的药物很快就会分布到组织发挥作用，因此，药物能否迅速地通过用药部位的生物膜进入血液，即药物的吸收过程，是药物作用开始快慢的关键，故选择E。

5.下列关于酶的概念正确的是

A.酶对底物具有绝对专一性 B.酶就是蛋白质 C.其催化活性均需辅助因子 D.所有的蛋白质都有酶活性 E.酶不一定是蛋白质

正确答案: E

解析: 绝大多数酶是蛋白质，有极少数RNA也具酶活性。酶对底物的专一程度不同，有的为绝对对专一性。有的为相对专一性。只有结合蛋白酶才需特异的辅助因子，单纯蛋白酶则不需。

6.女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球型病灶，其内有1.5～2cm的空洞，右肺内见纤维索条状荫影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是

A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.慢性血行播散型肺结核 D.结核球 E.慢性纤维空洞型肺结核

正确答案: E

解析: 根据慢性纤维空洞型肺结核定义即选E。

7.急性心肌梗死引起的室性心动过速，选用

A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.硝酸甘油

正确答案: D

解析: ①偶选E。硝酸甘油扩张血管，抑制血小板聚集，可使梗死面积减小，但无抗心律失常作用；②利多卡因治疗量对普肯耶纤维的传导速度无明显影响，但在心肌缺血时可减慢传导，使单向阻滞变为双向阻滞，消除折返激动，因而可有效地控制心室过速或室颤的发生，是急性心梗室性过速首选药。

8.男,32岁，3周前发热、咳嗽、流沸，持续2周自愈。近2周心悸、气短口否认心脏病史。查体:T36.20℃,BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率l03次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是:

A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.心绞痛 D.肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

9.胫骨易发生骨折的部位是2002

A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位 C.横切面四边形部位 D.横切面三棱与四边形移行部位 E.踝上部位

正确答案: D

解析: 胫骨干横切面呈三菱形，在中下1/3交接处，变成四边形。有三菱形和四边形交界处是骨折的好发部位。

10.用酚妥拉明辅助诊断嗜铬细胞瘤

A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量 B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D.对抗肾上腺素的升压作用 E.以上都不是 F.解析：:肾上腺嗜铬细胞瘤分泌大量肾上腺素，使血压升高。酚妥拉明可阻断α受体，使肾上腺嗜铬细胞瘤所致的高血压明显下降，因此可用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的治疗。但用于诊断时，其可靠性和安全性均较差，应慎用

正确答案: D

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。