[T28316]临床助理医师[含解析] - uczsyh33118982生成 - 医学考试题库

1.脑血栓形成急性期有效的治疗方法是：

A.3小时内用rt-PA B.12小时内用rt-PA C.罂栗碱 D.尼莫地平 E.阿司匹林

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.患儿，男，10个月。出生体重4200g，生后既有腹胀、便秘，平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体：皮肤干燥，面部粘液水肿，舌大而宽厚，伸出口外，心率86次／分，心音低钝，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是

A.佝偻病 B.先天性甲状腺功能减低症 C.21-三体综合征 D.先天性巨结肠 E.苯丙酮尿症

正确答案: B

解析: 1岁以内佝偻病患儿为形体改变，如方颅，但无智力障碍。21-三体综合征除智力障碍表现外，尚有神经系统发育迟缓。另外，特殊面容为眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸口外，流涎多。皮肤纹理特征，通贯手。

3.男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g/L，总胆红素60μmol/L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为

A.扩大肝右叶切除术 B.肝动脉结扎术 C.全身化疗 D.肝动脉内抗癌药持续注入法 E.放射疗法

正确答案: D

解析: 患者有腹水属于手术禁忌证，不能手术，目前多采用肝动脉内抗癌药持续注入法作为肿瘤姑息切除的后续治疗。

4.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行2002

A.Ferguson疝修补术 B.Bassini疝修补术 C.McVay疝修补术 D.疝囊高位结扎 E.Shouldice修补术

正确答案: D

解析: 绞窄性疝由于疝内容物发生感染，侵及周围组织引起疝被盖组织的急性炎症，此时做疝修补极易发生术后感染。故一般只做疝囊高位结扎。

5.患者，男，68岁，糖尿病患者，突发高热、寒战、有胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是

A.干酪性肺炎 B.铜绿假单胞菌性肺炎 C.克雷白杆菌性肺炎 D.葡萄球菌性肺炎 E.军团杆菌性肺炎

正确答案: D

解析: 葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。

6.2岁半小儿，头大颈短，面容呆板，身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，不会走路，反应迟钝，X线摄片腕骨像有2个骨化中心，碘吸收率为19%，诊断为散发性呆小病，应尽早使用

A.甲状腺片 B.碘剂 C.钙剂 D.生长激素 E.维生素D

正确答案: A

解析: 先天性甲状腺功能减退症在早期严重损害小儿的神经系统功能，早期确诊、早期治疗至为重要，应尽早使用甲状腺片。

7.硝普钠最常见的不良反应是

A.低血压 B.高钾血症 C.硫氰酸盐中毒 D.室性心律失常 E.血管神经性水肿

正确答案: A

解析: 低血压为静脉输注硝普钠最常见的不良反应，硝普钠主要不良反应还有恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的患者，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

8.骨巨细胞瘤的好发年龄是2001

A.1～5岁 B.6～10岁 C. 11～15岁 D.16～20岁 E.21～30岁

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

9.颅内压增高的病因是

A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病

正确答案: D

解析: 引起颅内压增高的病因有：脑组织体积增加；脑脊液增多；颅内血容量增加；颅内占位性病变使颅内空间相对狭小；颅腔容积变小。

10.下列疾病中孕产妇死亡率较低的是

A.妊娠高血压综合征 B.妊娠合并心胜病 C.产褥感染 D.产后出血 E.妊娠合并肝炎

正确答案: E

解析: 孕产妇死亡的四大原因产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病、子痫。