[T28284]临床助理医师[含解析] - 常秀红99生成 - 医学考试题库

1.下列哪项是细菌性肝脓肿致病菌最常见侵人途

A.门静脉 B.肝静脉 C.脐血管 D.肝总动脉 E.胆道系统

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

2.溃疡性结肠炎轻度活动患者的首选治疗药物

A.糖皮质激素 B.抗生素 C.肠黏膜保护剂 D.微生态制剂 E.对氨基水杨酸

正确答案: E

解析: 轻、中型或重症缓解期，首选给予柳氮磺胺吡啶(SASP)。该药口服后大部分到达结肠，分解为对氨基水杨酸与磺胺吡啶，前者是主要有效成分。

3.女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3／7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为2003

A.B1期 B.B2期 C.C1期 D.C2期 E.D期

正确答案: E

解析: 当癌肿伴有远处器官转移时属于D期。

4.心肌不会产生强直收缩，其原因是下列哪项

A.心肌是功能上的合胞体 B.心肌是全或无收缩 C.心肌肌浆网不发达，Ca贮存少 D.心肌的有效不应期特别长 E.心肌有自律性，会自动节律收缩

正确答案: D

解析: 心肌在一次兴奋后兴奋性发生了变化，其中有效不应期兴奋性几乎降至零，此期内不接受任何强度的刺激，也不发生二次兴奋，心肌的有效不应期很长，几乎等于整个收缩期，即在心肌收缩期内给予二个刺激，心肌也不会产生兴奋，只有落在舒张期的刺激才会引起心肌的下一个兴奋，因此，在给予心肌连续刺激时，心肌不会发生强直收缩。

5.老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是2002

A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折 E.左股骨干骨折

正确答案: D

解析: 患者老年女性，有髋部外伤史，出现左下肢缩短，外旋畸形是典型的股骨颈骨折的表现。

6.对慢性骨髓炎的描述，错误的是

A.一般由急性骨髓炎迁延而来 B.慢性期急性发作时也应手术治疗 C.有长期不愈合的窦道 D.从窦道有死骨排出 E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

正确答案: B

解析: 一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线片。慢性期急性发作时应先抗感染治疗。

7.5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（＋），克氏征（＋＋），血常规检查：WBC15.0×109/L，脑脊液为无色透明，白细胞数100×106/L。中性80%该患者最可能的诊断是

A.中毒性菌痢 B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型） C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.化脓性脑膜炎

正确答案: D

解析: 夏季发病，发热，有明显的神经系统症状和体征，脑脊液细胞数轻度升高，应诊断为乙脑。

8.夏季某日某建筑工地食堂，工人进食过夜的米糕食物中毒，致病的是

A.沙门菌食物中毒 B.副溶血性弧菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.真菌性食物中毒 E.葡萄糖菌肠毒素中毒

正确答案: E

解析: 根据隔夜的剩饭可以确定是葡萄球菌引起。

9.l岁女孩，持续高热、频咳4天，喘憋加重伴精神萎靡2日就诊。就诊中突发全身发作性抽搐1次。查体：体温40℃，嗜睡，呼吸58次／分，心率150次／分，双肺少量湿啰音，右下肺闻及管状呼吸音，肝肋下lcm。查血常规：白细胞计数12.0xl09/L。X线片显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。若患儿突然出现少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣可见棕色颗粒管型，则考虑患儿合并：

A.心力衰竭 B.肾前性少尿 C.尿路感染 D.尿路梗阻 E.急性肾衰

正确答案: E

解析: 该患儿表现符合腺病毒肺炎表现，病程中，患儿出现弛张高热，胸部x线片出现新的阴影，是合并细菌感染病情加重的表现，患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检查正常，是合并了中毒性脑病的表现，患儿突发少尿，尿钠40mmol/L，尿沉渣出现棕色颗粒管型，符合急性肾衰的特点

10.7岁男孩，水肿，尿色红3天入院，查体：颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞(+++)，蛋白(+)，患儿半月前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取的措施是

A.使用降压药物 B.加强抗生素的运用 C.使用呋塞米（速尿） D.补充氯化钠 E.血液透析

正确答案: C

解析: 严重循环充血的治疗方法为矫正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米（速尿）注射，以减少容量负荷，表现为肺水肿者可适当加用硝普钠5～10mg加入10%葡萄糖100ml中，以1μg(kgmin)速度静滴，对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗。