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[T28272]临床助理医师[含解析] - sjx660163生成

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1.增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是:

正确答案: A

解析: 溃疡性肠结核患者常出现腹泻

2.女性,56岁颈粗20年,甲状腺Ⅲ°肿大,多个结节。最大5cm,诊断单纯结节性甲状腺肿。接受手术。术后处理

正确答案: D

解析: 单绗陛甲状腺肿的病因可分为三类:①甲状腺素原料(碘)的缺乏;②甲状腺素需要量的增高;③甲状腺素合成和分泌的障碍。该患者症状严重,符合手术标准,术后需要长期服用甲状腺素维持,故选D。考点:甲状腺肿的术后处理

3.男,4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是?

正确答案: A

解析: 手术是治疗肾母细胞瘤是主要手段,同时辅以化疗和放疗等综合治疗,可显著提高术后生存率。术后放射治疗配合更生霉素、长春新碱,两药同时应用疗效更好。

4.继发性腹膜炎的腹痛特点是2000

正确答案: C

解析: 继发性腹膜炎由于一般是混合感染,故毒力剧烈,可为全腹痛。其中以原发部位最为显著。

5.男性,64岁,反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染该病最可能的原因是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

6.关于颅底骨折,下列哪项错误

正确答案: E

解析: 前四项正确解析见以下有关题目,颅底骨折不需特殊处理,但存在引起颅内感染的危险性,必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人,应取头高45°卧位,禁忌腰穿,可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体,切勿冲洗和填塞,严禁擤鼻涕,以防细菌侵入颅内。脑脊液漏多在2周左右自愈,若观察4周后仍漏脑脊液,应考虑作硬脑膜修补术。

7.对(精神障碍的)木僵临床表现的叙述,不正确的是

正确答案: D

解析: 木僵指动作和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势。严重者,可不言、不动、不食、面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应。轻度表现为问之不答,唤之不动,表情呆滞,但无人时能自动进食,能自动大小便。严重木僵见于精神分裂症,较轻的木僵可见于严重的抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。木僵状态的患者不会出现意识障碍。

8.慢性肾衰竭继发性甲旁亢,治疗用:

正确答案: D

解析: 慢性肾衰竭发生高钾血症的处理与急性肾衰高钾血症的处理基本相同,其中,给予5%NaHCO3100~200ml静脉滴注,可在数分钟内起效,维持数小时,尤其适用于伴有酸中毒的患者,缺点是有水钠负荷增加的危险。继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可应用活性维生素D3治疗。

9.7岁男孩,水肿,尿色红3天入院,查体:颜面眼睑水肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋白(+),患儿半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现呼吸40次/分,心率增快,奔马律,双肺布满中、小水泡音,肝肋下2cm,BP12080mmHg,应首先考虑发生

正确答案: B

解析: 严重循环充血是由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。

10.女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是2002

正确答案: A

解析: 乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂等湿疹样表现是乳头湿疹样癌的特征,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞进一步明确诊断。

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