[T28257]临床助理医师[含解析] - xuanxuanpan生成 - 医学考试题库

1.对肾盂肾炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是

A.蛋白质的量 B.白细胞数 C.菌落计数 D.有无脓细胞 E.有无白细胞管型

正确答案: E

解析: 急性肾盂肾炎除尿白细胞增加外，可见白细胞管型，有诊断价值

2.肾结核的血尿特点大多为

A.初始血尿 B.全程血尿 C.终末血尿 D.无痛性血尿 E.镜下血尿

正确答案: C

解析: 血尿是肾结核另一重要症状。常因结核性膀胱炎、结核溃疡出血引发，多为终末血尿，有时也可表现为全程血尿，排尿终末加重。肾结核血尿多数在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状发生以后出现，但临床也有以血尿为起始症状者。

3.在解答HIV感染的已妊娠三个月妇女的咨询中时，下述不正确的是

A.应该立即终止妊娠 B.此病可经过性交传播 C.应避免与其他人共用餐具 D.此病有较大的潜伏期 E.应禁用共用牙刷等用具

正确答案: C

解析: 对于已妊娠的HIV感染者，应尽早进行抗病毒治疗，以减少母婴传播的危险，而尚未怀孕的育龄妇女应采取避孕措施，尽可能避免妊娠。

4.炎症灶内组织和细胞的变性坏死，称为：

A.增生 B.化生 C.再生 D.变质 E.变化

正确答案: D

解析: 炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质

5.螺内酯的利尿机制是

A.作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶 B.抑制髓袢升枝粗段对Na的重吸收 C.竞争性对抗醛固酮 D.抑制髓袢升枝粗段皮质部的远曲小管起始部Na的重吸收 E.抑制远曲小管和集合管，减少Na的再吸收 F.解析：:螺内酯化学结构与醛固酮相似，具有抗醛固酮作用，在远曲小管远端和集合管与醛固酮竞争醛固酮受体，干扰醛固酮的作用，抑制Na-K交换，减少Na的再吸收和K的分泌，表现出排Na留K利尿作用

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

6.患儿，4个月，生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解题，1天来发作4～5次，每次缓解题后一切活动正常，就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予

A.止惊剂＋钙剂 B.止惊剂＋脱水剂 C.止惊剂＋抗生素 D.止惊剂＋维生素D E.以上都不是

正确答案: A

解析: 患儿为无热惊厥，可诊断为维生素D缺乏性手足抽搐症，应给予止惊剂和钙剂。

7.碘解磷定解救有机磷酸酯类（农药）中毒是因为

A.能使失去活性的胆碱酯酶复活 B.能直接对抗乙酰胆碱的作用 C.有阻断M胆碱受体的作用 D.有阻断N胆碱受体的作用 E.能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性

正确答案: A

解析: 常见因对碘解磷定药理作用掌握不够而错选C或E。碘解磷定不能对抗Ach堆积引起的M样作用，也不能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性，而是靠其分子中的肟基与有机磷酸酯分子中的磷原子结合①使磷酰化的胆碱酯酶复活；②阻止游离的毒物继续抑制AchE活性，故是A。

8.下列哪项不是臀位剖宫产的指征

A.骨盆入口轻度狭窄 B.巨大儿 C.软产道异常 D.高龄初产妇 E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活

正确答案: E

解析: 一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，胎儿存活者，应争取尽快娩出胎儿。对于第二产程，宫口开全，臀先露应行臀牵引术结束分娩。

9.冠心病病人不应有

A.个人奋斗 B.过分依赖他人 C.脾气急躁 D.竞争性强 E.工作专心而不注意休息

正确答案: B

解析: 性情急躁、进取心和竞争性强、工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者；存在缺氧、抗原一抗体复合物、维生素C缺乏、动脉壁内酶的活性降低等能增加血管通透性的因素，都被认为易致冠心病。①A型行为与心血管疾病A型行为由弗雷德曼和罗森曼提出，特征为竞争性强、时间紧迫感、办事急躁、具有敌意等。经研究认为A型行为与冠心病等心血管疾病的发病有关；②B型行为类型是A型行为类型相反的一种人格特征，是减少冠心病发生的抗应激人格；③C型行为与肿瘤C型行为的特征为过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达

10.10个月男婴，咳嗽4天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹（－）：白细胞10×10L，N0.65，L0.35，其最可能的诊断是

A.支气管炎 B.支气管哮喘 C.原发性肺结核 D.支气管肺炎 E.毛细支气管炎

正确答案: D

解析: 患儿以咳嗽、发热起病，查体呼吸急促，口周发绀，双肺闻及中小水泡音，临床可诊断支气管肺炎，血常规白细胞总数正常，病毒感染性肺炎可能性大。