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[T28243]临床助理医师[含解析] - uczsyh33864064生成

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1.苯二氮革类抗焦虑药物的主要作用为

正确答案: C

解析: 苯二氮类药物主要作用为抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用,抗焦虑和镇静催眠作用主要受苯二氮类1(ω1)受体调节,肌松作用则由苯二氮类2(ω2)受体调节。

2.男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选

正确答案: E

解析: 急性心肌梗死首先要解除疼痛,有心力衰竭的要积极纠正心衰,故选E。

3.30岁,男,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

正确答案: C

解析: 此为典型大叶性肺炎。

4.男性,25岁,间断左耳流脓5个月,两个月来左外耳道干燥。近一个月来出现持续性头痛,体温38℃左右。入院前两周头痛加重,伴呕吐。三小时前呼之不应,急诊入院。入院查体,中度昏迷,瞳孔左:右:4:2,对光反应消失,右侧肢体力弱以上肢为著,右侧霍夫曼氏征(+)。紧急处理措施首先是

正确答案: C

解析: 甘露醇的主要作用是高渗性颅内降压,快速降低颅内压。

5.急性心肌梗死引起的室性心动过速,选用

正确答案: D

解析: ①偶选E。硝酸甘油扩张血管,抑制血小板聚集,可使梗死面积减小,但无抗心律失常作用;②利多卡因治疗量对普肯耶纤维的传导速度无明显影响,但在心肌缺血时可减慢传导,使单向阻滞变为双向阻滞,消除折返激动,因而可有效地控制心室过速或室颤的发生,是急性心梗室性过速首选药。

6.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是2003

正确答案: D

解析: 少数重症胰腺炎可在脐周出现青紫色斑,称为Cullen征。它只出现在出血坏死型胰腺炎中。

7.4岁女孩,体检被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑:

正确答案: D

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

8.男性,40岁。10年前血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1个月来双下肢可凹性浮肿,夜尿0~1次。血压148/94mmHg,尿蛋白(++),沉渣:细胞10~15/HP,Hb10g/L,BUN10mmol/L,Scr178μmol/L,眼底正常。最可能的临床诊断是

正确答案: E

解析: 凡急性肾炎迁延1年以上,应考虑慢性肾炎可能。具有蛋白尿、血尿和管型尿、水肿、高血压表现,病程迁延至1年以上。不论有无肾功能损害均应考虑本病,若能除外全身性疾病引起的继发性肾炎和遗传性肾炎,则临床可诊断为慢性肾炎。

9.非特异性感染中,不应出现的病理改变是2002

正确答案: D

解析: 干酪样坏死是结核杆菌特异性感染导致的特异性改变。

10.应立即采取的急救措施是

正确答案: E

解析: 患者目前存在脑疝,治疗应快速降低颅内压,以缓解病情,并尽快手术。

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