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[T28221]中医执业医师[含解析] - lixinkan生成

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1.患者,男,40岁。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消,脉弦滑,治疗应选用

正确答案: B

解析: 越鞠丸主治六郁证。六郁之中以气郁为主,故气滞疼痛是主要症候。左金丸主治肝气犯胃,以胃脘热痛,吞酸Ⅱ曹杂为主;枳实消痞丸所主为心下痞满,满而不痛,或疼痛不明显;厚朴温中汤有寒湿气滞;保和丸主治是食积,以食物不消为主症,气滞为次要证候。

2.女性,32岁。低热、胸闷、气促。查体:颈静脉怒张,心界向两侧明显扩大,坐位时呈三角形,仰卧位心底部浊音区增宽,此病人最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 该例中年女性病人的心界向两侧明显扩大,而且随体位变化而改变,这是心包积液的典型体征,结合病人有低热,再加上心包积液最常见的病因是结核性心包炎,因此答案是E。其余四种疾病均不含有随体位改变而发生心界变化的体征。

3.下列除哪项外,均是大承气汤主治证可能见到的临床表现

正确答案: B

解析: 考点:大承气汤由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成,有峻下热结的功用,用于治疗阳明腑实证、热结旁流、里热实证之热厥、痉病或发狂。方中大黄为君,芒硝为臣,两者相须为用,枳实、厚朴共为佐使。本方有小承气汤、调胃承气汤、复方大承气汤等变化。

4.足三阴经从开始部位至内踝上8寸段的分布是

正确答案: D

解析: 足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后,至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。

5.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是

正确答案: A

解析: HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志,感染后4~7周血清中开始出现。

6.深静脉血栓形成的最大危险是

正确答案: B

解析: 深静脉血栓易发生脱落,栓子随体循环可运行至肺部,引起肺梗死或肺栓塞,严重可致命。

7.最先提出治疗积聚分初、中、末三期的是

正确答案: B

解析: 考点:1.积聚的概念:积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。2.源流:《内经》首先提出积聚的病名。《难经?五十五难》明确了积与聚的区别:"积者五脏所生,聚者六腑所成。"《金匮要略》日:"积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时。"所制鳖甲煎丸、大黄廑虫丸。《医宗必读》提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则。《千金方》、《外台秘要》、《医学入门》等医籍,在治疗上不但采用内服药物,而且还注意运用膏药外贴、药物外熨、针灸等综合疗法。3.西医病名:肝脾肿大、增生型肠结核、腹腔肿瘤等,多属"积"之范畴;胃肠功能紊乱

8.患儿,7岁。突然出现瘀点、瘀斑,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴发痒,偶有腹痛,关节肿痛,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。其病机是

正确答案: D

解析: 本证属紫癜,由外感风热之邪,内窜损伤血络所致。

9.引起皮肤黏膜淋巴结综合征病儿死亡的原因是

正确答案: A

解析: 考点:病因感受温热邪毒,从口鼻而入,犯于肺卫,郁于肌腠,内侵入气,及营扰血而传变,尤以侵犯营血为甚,病变脏腑以肺胃为主,可累及心肝肾诸脏。

10.下列何项不是惊悸或怔忡的鉴别要点

正确答案: E

解析: 心悸的病位(包括惊悸和怔忡)都在心,但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。

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