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[T28182]临床助理医师[含解析] - lyl0429生成

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1.小儿前囟闭合过早可见于

正确答案: D

解析: 前囟闭合过早见于头小畸形,闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起,表示颅内压增高,是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一;前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。后囟一般于生后6周~8周闭合。颅骨骨缝一般于生后3~4个月闭合。

2.血胸活动性出血的征象不包括2003

正确答案: D

解析: 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为1001提示感染。

3.主要累及的血管是

正确答案: D

解析: 该患者病变部位在优势半球颞中回后部,为大脑后动脉供血区域。

4.婴幼儿支气管哮喘的表现是:

正确答案: B

解析: 婴幼儿支气管哮喘表现为喘息反复发作,

5.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加

正确答案: C

解析: 交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩,肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收(渗透性利尿)。注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加,这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低,使有效滤过压升高,肾小球滤过率增加。

6.1岁婴儿,面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭。查体:体温正常,神志清,不会扶站,四肢抖动,踝阵挛,巴宾斯基征(+),该患婴的诊断可能是

正确答案: E

解析: 面色苍黄,毛发稀疏,易怒少哭,符合营养性巨幼细胞贫血的表现。

7.早产儿、新生儿出血,应首选哪种药物治疗

正确答案: C

解析: 新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。治疗出血者可以给予维生素K1,出血可迅速停止。

8.患新生儿溶血病的早产儿,体重1500g,需采用换血疗法的血清胆红素临界值是

正确答案: C

解析: 换血疗法指征:(1)出生时有胎儿水肿、明显贫血(脐带血Hb120gL);(2)生后12小时内胆红素每小时上升12μmolL(0.7mgdl)者;(3)血清胆红素在足月儿342λmolL(20mgdl),早产儿体重1500g者256μmolL(15mgdl),体重1200g者205μmolL(12mgdl)可考虑换血;(4)凡有早期核黄疸表现者。

9.女,29岁,2个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压12668mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅱ度大,可闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查

正确答案: A

解析: 上述检查均为甲亢的常规检查,但确诊是否存在甲亢首选检查是血中甲状腺激素测定以及TSH测定。

10.脂肪肝在肝脏进行β氧化时,不生成下列何种物质

正确答案: C

解析: 脂肪酸氧化时分四个步骤:①脱氢,②加水,③再脱氢,④硫解。此过程中并不生成H[2.gif]O。

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