[T26103]临床助理医师[含解析] - lyl0429生成 - 医学考试题库

1.患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结轻度肿大，实验室检查：RBC3.5×10L，Hb75gL，该患儿的最佳治疗方案为

A.控制感染 B.口服铁剂 C.口服铁剂＋维生素C，添加蛋黄、肉末 D.口服叶酸、维生素B、维生素C E.口服鱼肝油、钙剂

正确答案: C

解析: 根据患儿的临床表现，可诊断为缺铁性贫血，最佳的治疗方案为口服铁剂，同时服用维生素C，并添加蛋黄、肉末等辅食。

2.有关DNA双螺旋结构，下列那种说法不对

A.DNA二级结构中都是由两条多核苷酸链组成 B.DNA二级结构碱基不同，相连的氢键数目也不同 C.DNA二级结构中，戊糖3'-OH与下位核苷酸的5'-磷酸形成磷酸二酯键 D.磷酸与戊糖总是在双螺旋的内部 E.磷酸与戊糖组成了双螺旋的骨架

正确答案: D

解析: DNA的双螺旋模型要点为：DNA分子由脱氧核糖磷酸作骨架的双链组成；两股单链的糖磷酸骨架居于外侧；双螺旋上每个碱基平面A=T，G=C配对形成氢键，碱基不同相连的氢键数目也不同。双螺旋两股单链走向相反，戊糖3'-OH与下位核苷酸5'-磷酸形成磷酸二酯键，故只有D选项叙述错误。

3.男，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。对机体威胁最大的是

A.肌肉断裂 B.骨折 C.尿潴留 D.持续的呼吸肌痉挛 E.营养障碍

正确答案: D

解析: 持续的呼吸肌痉挛可致窒息。

4.男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。检查：Hb70g/L，MCV70fl，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素（一），尿胆原强阳性。哪项检查最有帮助：

A.酸溶血试验 B.自体溶血试验 C.Coombs试验 D.血红蛋白电泳 E.血沉

正确答案: C

解析: 患者贫血貌，脾肿大，诊断溶血，弟弟有相似症状考虑自身免疫溶血性贫血。自身免疫溶血性贫血Coombs试验阳性，抗人球蛋白(Coombs)试验，主要是用于诊断自身免疫性溶血性贫血

5.下列能够与胆红素结合形成结合胆红素的是：

A.葡糖醛酸 B.胆汁酸 C.尿素 D.珠蛋白 E.清蛋白

正确答案: A

解析: 胆红素分直接和间接胆红素，与葡糖醛酸结合的是间接胆红素又称结合胆红素。

6.违背有利原则

A.医师消毒观念不强，造成交叉感染 B.医师满足病人的一切保密要求 C.医师业余时间给病人看病 D.医师拒绝病人的财物 E.医师使某病人受益，但却损害了别的病人的利益

正确答案: E

解析: 对一个人好而对另外的人不好，违背了有利原则。

7.哪一组疾病，都应以第一级预防为重点：

A.地方病、传染病、职业病 B.食物中毒、肿瘤、公害病 C.职业病、心脑血管疾病、传染病 D.地方病、肿瘤、职业病 E.社会疾病、心脑血管疾病、个人疾病

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.颅内压增高的病因是

A.老年性痴呆 B.神经系统变性病 C.闭塞性脑血管病 D.颅内占位性病变 E.脑先天性疾病

正确答案: D

解析: 引起颅内压增高的病因有：脑组织体积增加；脑脊液增多；颅内血容量增加；颅内占位性病变使颅内空间相对狭小；颅腔容积变小。

9.7个月患儿，发热3天，体温39～40℃。流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是

A.风疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩红热 E.幼儿急疹

正确答案: E

解析: 幼儿急疹潜伏期大致8～14日，平均10日。起病急，体温突然升高达39～41℃，持续3～5天，一般情况良好。热退9～12小时出现皮疹，皮疹呈红色斑疹或斑丘疹，散布在躯干、颈部及上肢，皮疹间有正常皮肤，几小时内皮疹开始消退，一般在2～3天内消失，无色素沉着及脱屑。

10.抑制延脑咳嗽中枢兼有镇痛作用的药物是

A.可待因 B.复方炔诺酮或复方甲地孕酮 C.喷托维林 D.大剂量炔诺酮或甲地孕酮 E.苯佐那酯 F.解析：:可待因系阿片生物碱之一，与吗啡相似，有镇咳、镇痛作用，其抑制延脑咳嗽中枢而镇咳，镇咳作用强度为吗啡的1/4，镇痛作用为吗啡的1/10左右，临床上主要用于治疗剧烈的刺激性干咳，也可用于中等程度的疼痛病人，对胸膜炎病人干咳伴有胸痛者尤为适用

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。