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[T25340]临床执业医师[含解析] - uczsyh33607220生成

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1.急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于

正确答案: C

解析: 大肠杆菌,黄色液体。手术适应证:保守治疗6~8小时(不超过12小时)且症状加重者、原发病重、腹腔积液或中毒症状、休克、病因不明却无局限趋势。

2.泌尿系肿瘤血尿是

正确答案: A

解析: 泌尿系统肿瘤的特点是无痛性肉眼血尿。而泌尿系结石血尿的特点是绞痛伴血尿。

3.21岁,男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心,吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9×10/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确诊最关键的检查为

正确答案: B

解析: 被病人考虑为伤寒,病程1周时血培养阳性率可达90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加,故此阶段应选B。

4.56 .引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量

正确答案: A

解析: 出血性休克多见于肝、脾破裂,股骨、骨盆骨折,食管、胃底静脉曲张破裂,胃十二指肠溃疡大出血等,其发生与失血量和出血速度有关;成人一般急性失血超过全身血容量的20%(>800ml),即可出现休克。

5.关于双胎,下述哪项是错误的

正确答案: C

解析: 常见错误是选多数的单卵双胎是双羊膜囊,但是在胚胎分裂复制发生在羊膜囊形成以后,则两个胎儿共用一个胎盘,共存于一个羊膜囊内,此类罕见。单卵双胎如果在桑椹期形成,可有双羊膜,双绒毛膜。如果发生在晚期囊胚,则为双羊膜,单绒毛膜,决不会只有两层羊膜,而没有绒毛膜。

6.男,74岁,右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是

正确答案: D

解析: 腹股沟直疝好发年龄老年人,疝外形宽大呈球形。上环口大,不易嵌顿,经直疝三角突出体表,不入阴囊。治疗腹股沟疝最常用的方法是疝修补术。

7.男,52岁,突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170100mmHg,右上肢血压10060mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A大于B,心电图正常。该患者最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿。临床特点包括:(1)疼痛夹层分离时患者突然发生剧烈刀割或撕裂样胸痛,向胸前及背部放射,并随夹层涉及范围甚至可以延至腹部、下肢及颈部等。(2)血压改变主动脉的分支受压迫或内膜裂片堵塞分支时可出现颈肱或股动脉一侧脉搏减弱或消失,两侧肢体血压显著差别。

8.男,50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检测

正确答案: B

解析: AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

9.以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于

正确答案: B

解析: 重度二尖瓣狭窄,血液从左房进入左室受阻,导致左室射入主动脉血量减少,应用扩小动脉的药,进一步加重了低血压的情况。

10.慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心力衰竭心衰试题解析:的表现

正确答案: A

解析: 除A项外其他各项均可见于右心衰竭;仅肺底湿啰音双侧试题解析:可见于左心衰竭和慢性支气管炎或双肺感染时。

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